KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU PHẪU THUẬT NỘI SOI HAI CỔNG HỖ TRỢ ĐIỀU TRỊ HẸP ỐNG SỐNG THẮT LƯNG MẤT VỮNG

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Phẫu thuật giải ép ống sống kết hợp với hàn xương liên thân đốt là chỉ định điều trị đối với các trường hợp hẹp ống sống kèm mất vững thất bại điều trị bảo tồn. Phẫu thuật nội soi hai cổng là một trong các kỹ thuật ít xâm lấn ngày càng được quan tâm và phát triển với nhiều ưu điểm so với các phẫu thuật hở truyền thống trong điều trị bệnh lý hẹp ống sống thắt lưng mất vững. Mục tiêu: Mô tả kỹ thuật và kết quả bước đầu của phẫu thuật nội soi hai cổng hỗ trợ điều trị hẹp ống sống thắt lưng mất vững một tầng (ULIF). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả loạt ca, khảo sát 11 bệnh nhân được điều trị với phẫu thuật nội soi hai cổng hỗ trợ điều trị hẹp ống sống thắt lưng mất vững một tầng ở Bệnh viện Đại Học Y Dược từ tháng 1/2023 đến 12/2023 . Thang điểm đau lưng, đau chân (VAS), điểm chức năng (ODI) và các chỉ số hình ảnh học được ghi nhận và so sánh ở các thời điểm trước mổ và 1 tuần, 1 tháng, 2 tháng, 3 tháng sau mổ. Kết quả: 11 bệnh nhân (8 nữ, 3 nam) với tuổi trung bình 60,2 ± 10,9 mắc bệnh lý hẹp ống sống thắt lưng mất vững thất bại với điều trị bảo tồn được phẫu thuật ULIF. Điểm VAS trung bình cho đau chân giảm từ 7,45 ± 1,29 điểm xuống 1,00 ± 0,77 điểm và điểm VAS trung bình cho đau lưng giảm từ 6,55 ± 2,02 điểm xuống 1,36 ± 0,81 điểm. Điểm số ODI trung bình đã cải thiện đáng kể từ 67,36 ± 16,70 % giảm còn 23,45 ± 9,64 %. Chiều cao đĩa đệm cải thiện từ 6,73 ± 2,76 mm lên 10,82 ± 1,78 mm, góc đĩa cải thiện từ 2,73 ± 2,28⁰ lên 5,55 ± 4,80⁰. Chưa ghi nhận các biến chứng liên quan đến phẫu thuật. Kết luận: Phẫu thuật ULIF bước đầu cho thấy sự hiệu quả và an toàn trong điều trị bệnh lý hẹp ống sống thắt lưng mất vững.