NGHIÊN CỨU TƯƠNG QUAN GIỮA MỨC ĐỘ TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH VÀNH VỚI CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ VÀ ĐỘ NẶNG CỦA BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Những năm gần đây, đái tháo đường trở thành vấn đề sức khỏe toàn cầu, tỷ lệ mắc bệnh đang tăng nhanh ở các nước phát triển và đang phát triển. Bệnh động mạch vành trên bệnh nhân đái tháo đường có bệnh cảnh lâm sàng nặng và tỷ lệ tử vong cao. Chụp động mạch vành giúp đánh giá mức độ tổn thương động mạch vành theo thang điểm SYNTAX, một thang điểm giúp bác sĩ lâm sàng có thể đưa ra cách thức điều trị tối ưu cho mỗi bệnh nhân: điều trị nội khoa đơn thuần, đặt stent hay phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành. Do đó, chúng tôi tiến hành đề tài này với mục tiêu: Tìm hiểu mối tương quan giữa mức độ tổn thương động mạch vành với các yếu tố nguy cơ và độ nặng của bệnh nhân đái tháo đường type 2. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Cắt ngang mô tả có đối chứng 60 bệnh nhân đái tháo đường type 2 được chụp động mạch vành có tổn thương ý nghĩa (hẹp ≥ 50% đường kính lòng mạch ≥ 1 nhánh động mạch vành chính). Nhóm đối chứng: 65 bệnh nhân không có đái tháo đường được chụp động mạch vành có tổn thương ý nghĩa. Kết quả: Các yếu tố nguy cơ bệnh động mạch vành ở nhóm đái tháo đường đều cao hơn nhóm không đái tháo đường (trừ hút thuốc lá). Điểm SYNTAX trung bình của nhóm bệnh nhân có đái tháo đường cao hơn có ý nghĩa so với nhóm không đái tháo đường (p < 0,001). Có mối tương quan thuận mức độ trung bình giữa thang điểm SYNTAX với thời gian mắc bệnh đái tháo đường (r = 0,484; p = 0,001). Có mối tương quan thuận mức độ yếu giữa thang điểm SYNTAX với HbA1C (r = 0,297; p = 0,012). Có mối tương quan thuận mức độ yếu giữa thang điểm SYNTAX với microalbumin niệu (r = 0,306; p = 0,001). Có mối tương quan nghịch mức độ trung bình giữa thang điểm SYNTAX với phân suất tống máu thất trái (r = 0,4388; p = 0,0012). Kết luận: Thông qua đánh giá thang điểm SYNTAX cho thấy có mối tương quan giữa mức độ nặng của tổn thương động mạch vành với độ nặng của bệnh đái tháo đường.