NGHIÊN CỨU THAY ĐỔI CHẤT LƯỢNG SỐNG Ở BỆNH NHÂN ĐẶT MÁY TÁI ĐỒNG BỘ TIM

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Rất nhiều nghiên cứu đều thống nhất rằng nếu sử dụng tiêu chuẩn chọn bệnh phù hợp thì những bệnh nhân được đặt máy tái đồng bộ tim (CRT) trên bệnh nhân suy tim nhằm chỉnh sửa lại sự mất đồng bộ điện học tim và mất đồng bộ cơ học tim sẽ cải thiện chức năng tim, tiên lượng và chất lượng sống. Tuy nhiên, 30% bệnh nhân vẫn không đáp ứng với CRT thể hiện qua chất lượng sống. Đánh giá khảo sát sự cải thiện về chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sau CRT là vấn đề chưa được quan tâm đúng mức. Mục tiêu: Đánh giá sự cải thiện chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân đặt máy tái đồng bộ tim. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Toàn bộ bệnh nhân suy tim có chỉ định đặt CRT tại bệnh viện Chợ Rẫy từ năm 2015 đến hết năm 2018, được theo dõi ít nhất 3 tháng sau đặt máy. Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả có so sánh, theo dõi ngắn hạn và can thiệp. Cỡ mẫu và cách chọn mẫu: Cỡ mẫu. Chọn mẫu thuận tiện, kết thúc nghiên cứu chúng tôi chọn được 38 bệnh nhân. Kết quả: 38 bệnh nhân suy tim có chỉ định đặt máy tái đồng bộ tim với 50% giới tính là nam và 36,8% số bệnh nhân được chẩn đoán là bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ và 63,2% bệnh nhân được chẩn đoán bệnh cơ tim dãn. Thang điểm chất lượng sống thay đổi sau 1, 2, 3 tháng lần lượt là 42,5 ± 12,9; 67,5 ± 2,9; 81,2 ± 7,8 với p < 0,0001. Điểm chất lượng sống về thể chất, tinh thần vả cả tổng điểm đều tăng dần sau 01 tháng và 03 tháng so với thời điểm sau 7 ngày. Mối liên quan có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Sau 3 tháng đặt máy tái đồng bộ tim, ghi nhận: 81,6% số bệnh nhân đáp ứng với CRT; chất lượng sống của bệnh nhân tăng thêm 38,6 điểm (theo thang điểm chất lượng sống SF36); quãng đường đi bộ được trong 6 phút tăng thêm 30 mét.