KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THAY KHỚP HÁNG BÁN PHẦN CHUÔI DÀI KHÔNG XI MĂNG Ở NGƯỜI CAO TUỔI GẪY LIÊN MẤU CHUYỂN XƯƠNG ĐÙI TẠI BỆNH VIỆN BÃI CHÁY

Phạm Tuấn Khánh 1,, Nguyễn Xuân Thùy 2, Nguyễn Trọng Nghĩa3
1 Bệnh viện Bãi Cháy
2 Trường Đại học Y Hà Nội
3 Bệnh viện đa khoa Hà Đông

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Gãy liên mấu chuyển xương đùi (GLMCXĐ) là loại gãy xương nghiêm trọng, tỉ lệ biến chứng và tử vong cao, đặc biệt ở người cao tuổi. Điều trị bằng phương pháp phẫu thuật là lựa chọn hàng đầu, mục đích để giúp người bệnh sớm đi lại và hạn chế các biến chứng. Trong đó, phương pháp thay khớp háng bán phần chuôi  dài không xi măng cho thấy nhiều ưu điểm. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu của chúng tôi nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả thay khớp háng bán phần chuôi dài không xi măng ở 51 bệnh nhân trên 60 tuổi được chẩn đoán GLMCXĐ được điều trị thay khớp háng bán phần chuôi dài không xi măng tại Bệnh viện Bãi Cháy trong giai đoạn từ tháng 1/202020 đến tháng 10/2023 bằng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Kết quả nghiên cứu: tuổi trung bình của bệnh nhân là 84,07 ± 7,93; nhóm 80 - 89 chiếm tỉ lệ cao nhất là 54,9%. Tỉ lệ nữ/nam là 2/1. Có 66,7% bệnh nhân có bệnh mạn tính kèm theo trong đó 31,4% là bệnh tim mạch, huyết áp. Chủ yếu chấn thương do tai nạn sinh hoạt (88,2%). Loãng xương độ IV trở lên, nhiều nhất là độ II (60,8%) theo phân độ Singh. Các bệnh nhân đều thuộc loại gãy A2 theo phân loại AO. Biến chứng sau mổ là 13,72%. Điểm Harris trung bình đánh giá kết quả phục hồi chức năng là 84,54 ± 16,87. Kết luận: Điều trị thay khớp háng bán phần chuôi dài không xi măng ở người cao tuổi gãy liên mấu chuyên xương đùi mang lại kết quả khả quan, thích hợp với các gãy xương vùng mấu chuyển loại A2 the phân loại AO.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Dương Đình Toàn (2021). Kết quả phẫu thuật thay khớp bán phần điều trị gãy liên mấu chuyển xương đùi ở người cao tuổi. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021;505(1)
2. Nguyễn Đình Hiếu (2018). Đánh giá kết quả phẫu thuật gẫy liên mấu chuyển xương đùi ở bệnh nhân >70 tuổi bằng thay khớp háng bán phần chuôi dà không xi măng. Luận văn thạc sĩ-ĐHYHN.
3. Sinno K, Sakr M, Girard J, Khatib H (2010). The effectiveness of primary bipolar arthroplasty in treatment of unstable intertrochanteric fractures in elderly patients. N Am J Med Sci. 2010 Dec;2(12):561-8.
4. Võ Thành Toàn, Ngô Hoàng Viễn (2016). Điều trị gãy liên mấu chuyển xương đùi ở bệnh nhân lớn tuổi bằng phương pháp phẫu thuật thay khớp háng lưỡng cực chuôi dài tại bệnh viện Thống Nhất. Hội nghị thường niên lần thứ XXIII- Hội chấn thương chỉnh hình Tp Hồ Chí Minh. 2016:112-115.
5. Mao Q, Zhang Y, Hua J, He B (2023). Mid-Term Follow-Up Results After Hemiarthroplasty Using Long Femoral Stem Prosthesis (Peerless-160) for Intertrochanteric Fractures in Octogenarians. Geriatric Orthopaedic Surgery & Rehabilitation. 2023;14.
6. Vũ Văn Khoa (2021). Đánh giá kết quả phẫu thuật thay khớp háng bán phần không xi măng điều trị gẫy liên mấu chuyển xương đùi ở người cao tuổi tại bệnh viện Việt Đức năm 2017-2020. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021;501(2)