KẾT QUẢ TÁN SỎI THẬN QUA DA QUA ĐƯỜNG HẦM NHỎ Ở BỆNH NHÂN CÓ TIỀN SỬ MỔ MỞ LẤY SỎI THẬN CÙNG BÊN

Trần Quốc Hòa 1,2,, Nguyễn Đình Bắc1
1 Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội
2 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá tính hiệu quả và an toàn của tán sỏi qua da (TSQD) qua đường hầm nhỏ ở các bệnh nhân có tiền sử mổ mở lấy sỏi thận cùng bên. Chúng tôi tiến hành một nghiên cứu mô tả hồi cứu gồm 48 bệnh nhân được TSQD có tiền sử mổ mở lấy sỏi thận cùng bên. Thời gian trung bình từ lần mổ mở lấy sỏi thận đến lần TSQD là 13,0 ± 6,7 năm. Thời gian phẫu thuật trung bình là 75,6 ± 36,7 phút. Có 10,4% bệnh nhân phải TSQD lần 2 và 8,3% bệnh nhân cần sử dụng 2 đường hầm để tán sỏi. Tỷ lệ sạch sỏi sau lần TSQD đầu tiên và cuối cùng lần lượt là 79,2% và 87,5%. Tỷ lệ biến chứng độ I, II và III theo phân loại Clavien-Dindo lần lượt là 16,7%, 4,2% và 2,1%. Tỷ lệ bệnh nhân phải truyền máu và can thiệp mạch là 4,2% và 2,1%. Thời gian nằm viện trung bình sau mổ là 3,6 ± 2,6 ngày. Như vậy, TSQD đảm bảo được tính hiệu quả và an toàn trong điều trị sỏi thận ở các bệnh nhân có tiền sử mổ mở lấy sỏi thận cùng bên.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Segura JW, Patterson DE, LeRoy AJ, et al. Percutaneous removal of kidney stones. Preliminary report. Mayo Clin Proc. 1982; 57:615 9.
2. Matlaga BR, Assimos DG. Changing indications of open stone surgery. Urology. 2002; 59:490 3.
3. Parmar MS. Kidney stones. BMJ. 2004; 328:1420 4.
4. Margel D., Lifshitz D. A., Kugel V., et al. Percutaneous Nephrolithotomy in Patients Who Previously Underwent Open Nephrolithotomy. Journal of Endourology. 2005; 19(10):1161–1164.
5. Viville C. Treatment of staghorn calculi by percutaneous nephrolithotomy: apropos of 18 cases (Fre). J Urol (Paris). 1988; 94:133–136
6. Fatih Osman Kurtulus, Adem Fazlioglu, Zafer Tandogdu, et al. Percutaneous Nephrolithotomy: Primary Patients versus Patients with History of Open Renal Surgery. Journal of endourology. 2008; 22(12).
7. Siavash Falahatkar, Zahra Panahandeh, Elham Ashoori, et al. What Is the Difference Between Percutaneous Nephrolithotomy in Patients with and without Previous Open Renal Surgery?. Journal of endourology. 2009; 23(7).
8. N.P. Gupta, Saurabh Mishra, Rishi Nayyar, et al. Comparative Analysis of Percutaneous Nephrolithotomy in Patients with and without a History of Open Stone Surgery: Single Center Experience. Journal of endourology. 2009; 23(6).
9. Daniel Dindo, Nicolas Demartines, Pierre-Alain Clavien. Classification of Surgical Complications A New Proposal With Evaluation in a Cohort of 6336 Patients and Results of a Survey. Ann Surg. 2004; 240(2):205–213.
10. Volkan Tugcu, Fuat Ernis Su, Nadir Kalfazade, et al. Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) in patients with previous open stone surgery. Int Urol Nephrol. 2008; 40:881–884.