Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 140
KHẢO SÁT SỰ THAY ĐỔI ĐỘ THẨM THẤU NƯỚC MẮT Ở BỆNH NHÂN SAU PHẪU THUẬT PHACO
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng phẫu thuật phaco có thể làm thay đổi hình thái phim nước mắt, và có thể làm tăng độ thẩm thấu nước mắt nếu không được điều trị kịp thời gây nên giảm chất lượng phẫu thuật và thị lực của bệnh nhân. Bên cạnh đó, độ thẩm thấu nước mắt được xem là tiêu chuẩn “vàng” trong việc đánh giá tính ổn định của nước mắt để chẩn đoán khô mắt. Chính vì điều này, chúng tôi đã nghiên cứu ảnh hưởng của phẫu thuật phaco lên độ thẩm thấu nước mắt. Mục tiêu: Mô tả sự thay đổi độ thẩm thấu nước mắt sau phẫu thuật phaco và xác định mối tương quan giữa độ thẩm thấu nước mắt và test Schirmer. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả lâm sàng tiến cứu theo dõi dọc 50 bệnh nhân không có khô mắt trước phẫu thuật đã trải qua phẫu thuật phaco tại bệnh viện Mắt Phú Yên từ tháng 5/2023 đến tháng 11/2023. Kết quả: Điểm số OSDI trước phẫu thuật là 7,00 ± 4,19, sau phẫu thuật 1 tuần tăng lên 21,75 ± 7,89, p < 0,001. Nhưng sau phẫu thuật 1 tháng và 3 tháng giảm xuống còn 18,44 ± 8,46 và 16,20 ± 10,99 với p < 0,001. Độ thẩm thấu nước mắt trước phẫu thuật là 305,5 ± 14,16 mmOsm/l, sau phẫu thuật tăng lên 323,78 ± 16,73 mmOsm/l, p < 0,001. Nhưng sau phẫu thuật 1 tháng và 3 tháng giảm xuống còn 319,3 ± 19,56 mmOsm/l và 315 ± 23,2 mmOsm/l, p < 0,001. Giá trị test Schirmer trước phẫu thuật là 17,98 ± 5,36 mm, sau phẫu thuật 1 tuần giảm xuống 12,42 ± 6,38 mm với p < 0,001. Nhưng sau phẫu thuật 1 tháng và 3 tháng tăng dần lên 14,62 ± 5,08 mm và 16,58 ± 5,12 mm, p < 0,001. Có sự tương quan nghịch giữa độ thẩm thấu nước mắt và giá trị test Schirmer tại các thời điểm sau phẫu thuật 1 tuần, 1 tháng và 3 tháng với r1 tuần = - 0,556; r1 tháng = - 0,675; r3 tháng = - 0,605 và p < 0,001. Kết luận: Sự thay đổi độ thẩm thấu nước mắt ở bệnh nhân sau mổ là thường gặp, chúng dần hồi phục lại như lúc đầu ở bệnh nhân không bị khô mắt trước đó. Sự mất thay đổi độ thẩm thấu nước mắt không phải là đáng lo ngại nếu bệnh nhân được giải thích và được sử dụng nước mắt nhân tạo sau phẫu thuật ít nhất 3 tháng để giảm thiểu các triệu chứng do khô mắt sau phẫu thuật gây ra. Có mối tương quan nghịch có ý nghĩa giữa độ thẩm thấu nước mắt và giá trị test Schirmer.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
độ thẩm thấu nước mắt; phẫu thuật phaco
Tài liệu tham khảo
2. M André A, Torricelli, Priscila Novaes, Monique Matsuda, et al. (2013), "Correlation Between Signs and Symptoms of Ocular Surface Dysfunction and Tear Osmolarity With Ambient Levels of Air Pollution in a Large Metropolitan Area", cornea, 32 (4), tr.11-15.
3. C. Belmonte, M. C. Acosta, J. Gallar (2004), "Neural basis of sensation in intact and injured corneas", Exp Eye Res, 78 (3), tr.513-525.
4. E. Elksnis, I. Lace, G. Laganovska, et al. (2019), "Tear osmolarity after cataract surgery", J Curr Ophthalmol, 31 (1), tr.31-35.
5. T. Igarashi, H. Takahashi, M. Kobayashi, et al. (2021), "Changes in Tear Osmolarity after Cataract Surgery", J Nippon Med Sch, 88 (3), tr.204-208.
6. Ratna Sitompul, Sancoyo. Grace S, Hutauruk. Johan A, et al. (2008), "Sensitivity Change in Cornea and Tear Layer due to Incision Difference on Cataract Surgery with Either Manual Small-Incision Cataract Surgery or Phacoemulsification", Cornea, 27 (8), tr.13-18.
7. P. Garg, A. Gupta, N. Tandon, et al. (2020), "Dry Eye Disease after Cataract Surgery: Study of its Determinants and Risk Factors", Turk J Ophthalmol, 50 (3), tr.133-142.
8. N. Kasetsuwan, V. Satitpitakul, T. Changul, et al. (2013), "Incidence and pattern of dry eye after cataract surgery", PLoS One, 8 (11).