Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 88
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG BỆNH LAO MÀNG NÃO Ở NGƯỜI LỚN NHIỄM HIV/AIDS
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh lao màng não ở người lớn nhiễm HIV/AIDS. Đối tượng & phương pháp: mô tả cắt ngang, hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 56 bệnh nhân HIV/AIDS được chẩn đoán là lao màng não (LMN) điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương và Bệnh viện phổi Trung ương từ tháng 1/2011 đến 7/2016. Kết quả: nhóm tuổi 30 - 40 (66,1%), nam giới (86%), sốt (80,4%), đau đầu (94,5%), buồn nôn và nôn (80,4%), cổ cứng 76,4%, gầy sút cân (66,1%), rối loạn tâm thần 55,4%, ý thức từ li bì đến hôn mê 55,4%, rối loạn cơ tròn 32,1%, co giật 14,3% và liệt thần kinh khu trú (từ 1,8 – 8,9%). DNT: màu vàng (64,3%), áp lực tăng (90,9%). Nồng độ protein trung bình 2,38 ±1,85 g ( tăng trên 1g là 86,8%), đường giảm (89,3%). Số lượng tế bào trung bình là 433 ± 429 tế bào (> 100 tế bào/ml là 88,6%). Kết quả nuôi cấy (+) là 67,6% và PCR (+) là 90,7%. Chẩn đoán hình ảnh: 54% có tổn thương trên phim X quang, trong đó tổn thương dạng nốt 51,9%, tràn dịch màng phổi 14,8%, lao kê 11,1%. Trên phim chụp MRI sọ não 83,9% có bất thường, trong đó nhồi máu não (30,8%), phù não (38,5%), giãn não thất (26,9%). Xét nghiệm máu: 78,6% có suy giảm miễn dịch nặng CD4 dưới 200
Chi tiết bài viết
Từ khóa
HIV/AIDS, lao màng não.
Tài liệu tham khảo
2. Marais S., Thwaites G., Schoeman J. F., et al. (2010). Tuberculous meningitis: a uniform case definition for use in clinical research. The Lancet infectious diseases. 10(11), 803-812.
3. Lee H. G., William T., Menon J., et al. (2016). Tuberculous meningitis is a major cause of mortality and morbidity in adults with central nervous system infections in Kota Kinabalu, Sabah, Malaysia: an observational study. BMC Infectious Diseases. 16(1), 296.
4. Ngô Ngọc Am. (2006), Lao màng não, NXB y học, Hà Nội.
5. Miftode E. G., Dorneanu O. S., Leca D. A., et al. (2015). Tuberculous Meningitis in Children and Adults: A 10-Year Retrospective Comparative Analysis. PLoS One. 10(7), e0133477.
6. Kaur H., Sharma K., Modi M., et al. (2015). Prospective Analysis of 55 Cases of Tuberculosis Meningitis (TBM) in North India. J Clin Diagn Res. 9(1), DC15-9.
7. Nguyễn Thị Hà. (2009), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của lao màng não ở người lớn theo giai đoạn bệnh, Luận văn thạc sỹ y học, Đại học Y Hà Nội.
8. Nguyễn Văn Đông. (2006), Một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và yếu tố tiên lượng ở bệnh nhân lao màng não, Luận văn thạc sỹ y học, Học viện Quân Y.