ĐÁNH GIÁ ĐÁP ỨNG THÍNH GIÁC TRONG PHẪU THUẬT CẤY ỐC TAI ĐIỆN TỬ TRÊN BỆNH NHÂN DỊ DẠNG TAI TRONG

Lê Thị Bích Phương 1,, Cao Minh Thành 1
1 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng ,cận lâm sàng của bệnh nhân dị dạng tai trong. Đánh giá đáp ứng thính giác trong phẫu thuật cấy ốc tai điện tử ở nhóm bệnh nhân trên. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả loạt ca bệnh. Kết quả nghiên cứu: Qua nghiên cứu 23 trường hợp dị dạng tai trong được phẫu thuật cấy ốc tai điện tử bước đầu chúng tôi rút ra một số kết luận như sau: 100% các tai đều có kết quả đo OAE refer. Đo ABR, ASSR, thính lực đơn âm cho thấy các bệnh nhân đều nghe kém nặng hoặc điếc. Có 12/23 tai có hình ảnh dây thần kinh ốc tai bình thường trên CHT (chiếm 52.17%), 04/23 tai có hình ảnh thiểu sản dây thần kinh ốc tai trên CHT (chiếm 17.39%), 07/23 tai  không thấy hình ảnh dây thần kinh ốc tai trên CHT (chiếm 30.44%). Kết quả trở kháng tại các nhóm điện cực đỉnh, giữa, đáy có kết quả tốt (<5kΩ) lần lượt là: 56.5%; 69.6%; 65.2%. Đo đáp ứng thần kinh thính giác tại nhóm điện cực đỉnh, điện cực giữa có 13 trường hợp đáp ứng tốt (56.5%), nhóm điện cực đáy có 12 trường hợp đáp ứng tốt (52.2%). Kết luận:  Các bệnh nhân dị dạng tai trong có tiên lượng đáp ứng tốt với cấy ốc tai điện tử, các ca thiểu sản thậm chí không thấy dây thần kinh ốc tai trên CHT đều có trường hợp đáp ứng tốt sau cấy ốc tai điện tử, vì vậy không thấy dây thần kinh ốc tai trên CHT không phải là chống chỉ tuyệt đối của cấy ốc tai điện tử.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Lê Trần Quang Minh. Nghiên cứu phẫu thuật cấy ốc tai điện tử đa kênh. Luận án tiến sĩ y học. 2015.
2. Nguyễn Thị Hải Lý, Cao Minh Thành. Nghiên cứu khó khăn thường gặp trong đường vào cấy điện cưc ốc tai. Luận văn Thạc sĩ y học. 2017.
3. Cao Minh Thành, Nguyễn Thị Trang. Một số bất thường về cấu trúc giải phẫu thường gặp trong phẫu thuật cấy ốc tai điện tử. Tạp chí Tai Mũi Họng Việt Nam .2020; 49-59.
4. Toner FM, Sanli H, et al. Intraoperative Cochlear Implant Reinsertion Effects Evaluated by Electrode Impedance. Otology & Neurotology. 2020;41(6):e695-e699.
5. Wilk M, Hessler R, Mugridge K, et al. Impedance Changes and Fibrous Tissue Growth after Cochlear Implantation Are Correlated and Can Be Reduced Using a Dexamethasone Eluting Electrode. Yamamoto M, ed. PLoS ONE. 2016;11(2):e0147552.
6. Fu- Wei,Tao- Hsin Tung, et al. Evolution of impedance values in cochlear implant patients after early switch-on. PLoS One. 2021; 16(2): e0246545.
7. Brill S, Müller J, Hagen R, et al. Site of cochlear stimulation and its effect on electrically evoked compound action potentials using the MED-EL standard electrode array. BioMed Eng OnLine. 2009;8(1):40.