ĐIỀU TRỊ THIẾU MÁU THIẾU SẮT BẰNG BỔ SUNG SẮT ĐƯỜNG TĨNH MẠCH TRÊN BỆNH NHÂN THẬN NHÂN TẠO CHU KÌ

Phạm Thị Thu Huyền 1,, Nguyễn Hữu Dũng 2, Lê Thị Phượng 1,2, Đỗ Gia Tuyển 1,2, Hồ Hà Linh 2
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Bạch Mai

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị thiếu máu thiếu sắt bằng bổ sung sắt đường tĩnh mạch ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kì. Đối tượng và phương pháp: Sử dụng phương pháp nghiên cứu mô tả tiến cứu so sánh kết quả trước và sau bổ sung sắt đường tĩnh mạch 1 và 3 tháng ở những bệnh nhân có chỉ định truyền sắt đường tĩnh mạch (TSAT < 30% và ferritin < 500ng/ml). Kết quả: Nồng độ sắt, ferritin huyết thanh, TSAT đều tăng sau truyền sắt 1 tháng và 3 tháng. Nồng độ hemoglobin ở thời điểm T0 là 94,26 ± 13,25 g/l, tăng lên 105,32 ± 15,76 g/l chỉ sau 1 tháng truyền sắt. Có khoảng gần 50% bệnh nhân có tốc độ tăng Hb ≥ 10 g/l/tháng. Sau 1 tháng truyền sắt đường tĩnh mạch, tỷ lệ bệnh nhân có nồng đô Hb >= 110 g/l trong nhóm chiếm 42,1% và sau 3 tháng tỷ lệ bệnh nhân có nồng đô Hb >= 110 g/l chiếm còn 34,2%. Chỉ 2 bênh nhân có biểu hiện đau đầu,1 bệnh nhân buồn nôn thoáng qua và không có bệnh nhân nào gặp tác dụng phụ nghiêm trọng. Kết luận: Bổ sung sắt đường tĩnh mạch cho những bệnh nhân thận nhân tao chu kì có thiếu sắt đã cải thiện tình trạng thiếu máu cách rõ rệt. Đồng thời vẫn đảm bảo sự an toàn và ít gặp tác dụng phụ.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Đỗ Gia Tuyển (2021), Sử dụng sắt và erythropoietin tái tổ hợp trong điều trị thiếu máu do bệnh thận mạn, Bệnh học nội khoa thận- tiết niệu tập 2, Nhà xuất bản Y học, 137-147.
2. Guideline for treatment of anemia of chronic kidney disease (2004), NephrolDial Transplant, Vol 19, Suppl 2,2-31.
3. Agarwal R, Kusek JW, Pappas MK (2015), A randomized trial of intravenous and oral iron in chronic kidney disease, Kidney Int; Vol 88.
4. Garabed Eknoyan MD, Norbert Lameire MD và PhD. Kai-Uwe Eckardt (2012). KDIGO Clinical Practice Guideline for Anemia in Chronic Kidney Disease.
5. Phan Thế Cường, Nguyễn Anh Trí, Hoàng Trung Vinh (2015), Đánh giá biến đổi nồng độ ferritin và độ bão hòa transferrin huyết thanh ở bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ, Tạp chí Y học Việt Nam, 433 (2).
6. Lâm Thành Vững (2013), Nghiên cứu đặc điểm thiếu máu và hiệu quả điều trị Erythropoietin beta kết hợp truyền sắt tĩnh mạch ở bệnh nhân suy thận mạn lọc máu bằng thận nhân tọa chu kỳ, Luận án chuyên khoa cấp II, chuyên ngành nội khoa, Đại học Y Dược Huế.
7. Nguyễn Thị Huyền (2019), Điều trị thiếu sắt bằng bổ sung sắt đường tĩnh mạch ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú, Tạp chí Y học Việt Nam, 481.