VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM HƯỚNG DẪN ĐẶT CATHETER TĨNH MẠCH CẢNH TRONG BẰNG CÁCH TIẾP CẬN THEO TRỤC DÀI

Lê Thanh Hải Đăng 1,, Phạm Thị Lệ Xuân 1
1 Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát tỉ lệ thành công và biến chứng của phương pháp đặt catheter tĩnh mạch cảnh trong bằng cách tiếp cận theo trục dài. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả loạt ca, gồm 48 người bệnh phẫu thuật chương trình có chỉ định đặt catheter tĩnh mạch cảnh trong. Kỹ thuật đặt catheter dưới hướng dẫn siêu âm tiếp cận theo trục dài bởi bác sĩ có kinh nghiệm trên 5 năm. Biến số kết cục chính gồm tỉ lệ thành công, tỉ lệ biến chứng. Biến số kết cục phụ gồm thời gian thực hiện và số lần đi kim qua da. Kết quả: Tỉ lệ thành công của thủ thuật là 97,9%. Tỉ lệ biến chứng bao gồm: 2,1% máu tụ dưới da và 4,2% chọc kim xuyên thành tĩnh mạch. Thời gian thực hiện trung bình là 3,6 ± 1,8 phút, số lần đi kim trung bình là 1,2 ± 0,7 lần. Kết luận: Nghiên cứu chứng minh được tính tính an toàn và hiệu quả của phương pháp đặt catheter tĩnh mạch cảnh trong dưới hướng dẫn siêu âm tiếp cận trục dài. Chúng tôi nhận thấy đây là cách tiếp cận mới, ít biến chứng và cần được thực hiện bởi bác sĩ có kinh nghiệm để mang lại hiệu quả tối đa.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Dolu H, Goksu S, Sahin L, et al. Comparison of an ultrasound-guided technique versus a landmark-guided technique for internal jugular vein cannulation. Journal of clinical monitoring and computing. Feb 2015;29(1):177-82. doi:10. 1007/s10877-014-9585-3
2. Huỳnh Văn Bình, Nguyễn Trung Cường, Đinh Hữu Hào. Một số kinh nghiệm trong triển khai các kỹ thuật gây mê hồi sức dưới hướng dẫn siêu âm. Tạp chí Y học TP HCM. 2017;21(3):tr. 52-56.
3. Shrestha GS, Gurung A, Koirala S. Comparison between long- and short-axis techniques for ultrasound-guided cannulation of internal jugular vein. Annals of cardiac anaesthesia. Apr-Jun 2016;19(2):288-92. doi:10. 4103/0971-9784.179629
4. Batllori M, Urra M, Uriarte E, et al. Randomized comparison of three transducer orientation approaches for ultrasound guided internal jugular venous cannulation. British journal of anaesthesia. Mar 2016;116(3):370-6. doi:10. 1093/bja/aev399
5. Nguyễn Thị Thanh. Đánh giá hiệu quả và tính an toàn của đặt đường truyền tĩnh mạch cảnh trong dưới hướng dẫn siêu âm. Tạp chí Y học TP HCM. 2013;17(6):tr.231-236.
6. Nguyễn Thị Thanh Trúc, Phan Tôn Ngọc Vũ, Nguyễn Thị Thanh. Hiệu quả của kỹ thuật đặt catheter tĩnh mạch cảnh trong dưới hướng dẫn siêu âm. Tạp chí Y học TP HCM. 2016;20(1):tr. 246-251.
7. Rath A, Mishra SB, Pati B, et al. Short versus long axis ultrasound guided approach for internal jugular vein cannulations: A prospective randomized controlled trial. The American journal of emergency medicine. Apr 2020;38(4):731-734. doi:10.1016/j.ajem.2019.06.010
8. Dodge KL, Lynch CA, Moore CL, et al. Use of ultrasound guidance improves central venous catheter insertion success rates among junior residents. Journal of ultrasound in medicine : official journal of the American Institute of Ultrasound in Medicine. Oct 2012;31(10):1519-26. doi:10.7863/jum.2012.31.10.1519