TỔNG QUAN VỀ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NANG VÀ RÒ SỐNG MŨI

Đỗ Minh Khang 1,, Phạm Tuấn Cảnh1
1 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Nang và rò sông mũi (NDSCs) là một tổn thương bẩm sinh hiếm gặp ở trẻ nhỏ. Biểu hiện lâm sàng là nang hoặc đường rò ở đường giữa mũi và có thể kéo dài tới nội sọ. Mục tiêu: Tổng quan về triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị của tổn thương hiếm gặp này. Phương pháp: Tổng quan luận điểm Kết quả: Tất cả có 197 ca bệnh đã được lập bảng và đánh giá. Có 3 bệnh nhân có tổn thương nang và lỗ rò tại tiểu trụ mũi; 19 tại đầu mũi; 56 tại sống mũi; 17 tại vị trí gốc mũi; 7 tại khóe mắt trong; 13 tại ụ trên gốc mũi. Nguy cơ của tổn thương xâm lấn nội sọ là 26,2 phần trăm Khuyến cáo được đưa ra là tất cả các bệnh nhân NDSCs nên được chụp phim cộng hưởng từ (MRI) và/hoặc phim cắt lớp vi tính (CT). Các đường mổ tiếp cận tổn thương và phần tổng quan tài liều tương ứng đã được trình bày. NDSCs có thể tái phát nếu không được loại bỏ hoàn toàn. Có 15 trường hợp (7,6 phần trăm) tái phát trong nghiên cứu này. Kết luận: Nang và rò sống mũi là một dị tật bẩm sinh hiếm gặp. Đánh giá trước phẫu thuật cần phải đánh giá dựa trên lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh để đánh giá mức độ và loại trừ tổn thương xâm lấn nội sọ. NDSCs dễ bị chẩn đoán sai, dễ tái phát và những tổn thương sau phẫu thuật ảnh hưởng đến khuôn mặt. Vì vậy chiến lược phẫu thuật phụ thuộc rất nhiều và biểu hiện của tổn thương là dạng nang hay rò, vị trí và mức độ tổn thương.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. R Locke, H Kubba (2012). Unusual variants of midline nasal dermoid cysts: a series of three cases. The Journal of Laryngology & Otology, 126, 83-87.
2. Terry D.Wardinsky et al (1991). Nasal Dermoid Sinus Cysts: Association with Intracranial Extension and Multiple Malformations. Cleft Palate Craniofacial Journal, 28(1), 87-95.
3. H.L.Brydon (1992). Intracranial Dermoid Cysts With Nasal Dermal Sinuses. Acta Neurochirurgica, 188, 185-188.
4. Reza Rahbar, Prerak Shah, Jonh B. Mulliken et al (2003). The Presentation and Management of Nasal Dermoid. Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 129, 464-471.
5. Jeremy Wales et al (2020). A superficial nasal dermoid cyst excised through a novel horizontal zig-zag incision in a 49-year-old man. Acta Oto-Laryngologica Case Reports, 5(1), 28-32.
6. Kun Nia, Xiaoyan Lia, Limin Zhao et al (2020). Diagnosis and treatment of congenital nasal dermoid and sinus cysts in 11 infants. A consort compliant study, 99(21), 1-6
7. Dasari Samuel Deenadayal (2018). Management of Recurrent Nasal Dermoid in an Adolescent with Nasal Pyramid Deformity. International Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery, 7, 132-137.