ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT BENTALL TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ

Nguyễn Thục 1,, Nguyễn Đức Dũng 1, Trần Hoài Ân1, Trần Thanh Thái Nhân 1
1 Bệnh viện Trung Ương Huế

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật Bentall từ năm 2012 đến 2021. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu tất cả các trường hợp phẫu thuật Bentall từ năm 2012 đến 2021. Kết quả: 96 bệnh nhân (73 nam chiếm 75,8% và 23 nữ chiếm 24,2%). Tuổi trung bình 46 ± 12,7. 3,1% bệnh nhân mắc hội chứng Marfan, tăng huyết áp 47,9%, đái tháo đường 15% và 26,04% có rối loạn lipid máu. 59,4% bệnh nhân suy tim ở mức độ NYHA II và 34,3% ở mức NYHA III ở thời điểm phẫu thuật. Phẫu thuật cấp cứu chiếm 36,45% và phẫu thuật theo chương trình chiếm 63,55%. Bóc tách typ A chiếm 36,45%. Dãn vòng van động mạch chủ gặp ở 100% bệnh nhân. Đường kính gốc động mạch chủ trung bình 6,2 ± 11,8 cm. Thời gian tuần hoàn ngoài cơ thể trung bình 163,5 ± 34,2 phút và thời gian cặp động mạch chủ trung bình 130,7 ± 25,4 phút. 100% bệnh nhân được cắm lại 2 động mạch vành bằng kỹ thuật Bentall. Thời gian nằm hồi sức trung bình 7,5 ± 1,4 ngày và thời gian hậu phẫu trung bình 13 ± 4,6 ngày. Tỷ lệ tử vong trung bình 2,08%. Kết luận: Phẫu thuật Bentall là tiêu chuẩn vàng trong điều trị các bệnh lý gốc động mạch chủ kết hợp dãn vòng van động mạch chủ. Phẫu thuật này an toàn, hiệu quả và tỷ lệ tử vong thấp.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Asano KI, Ando T, Hanada S, Maruyama Y, Control of bleeding during the Bentall operation. J Cardiovasc Surg (Torino). 1983;24(1):13-4.
2. Bentall H, De Bono A, A technique for complete replacement of the ascending aorta. Thorax. 1968;4:338-9.
3. Cabrol C, Pavie A, Mesnildrey P, Gandjbakhch I, Laughlin L, Bors V et al, Long-term results with total replacement of the ascending aorta and reimplantation of the coronary arteries. J Thorac Cardiovasc Surg. 1986;91(1):17-25.
4. Cabrol C, Pavie A, Gandjbakhch I, Villemot JP, Guiraudon G, Laughlin L, et al. Complete replacement of the ascending aorta with reimplantation of the coronary arteries: new surgical approach. J Thorac Cardiovasc Surg. 1981;81(2):309-15.
5. Etz CD, Bischoff MS, Bodian C, Roder F, Brenner R, Griepp RB, Luozzo GD. The Bentall procedure: is it the gold standard? A series of 597 consecutive cases. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010;140(6S):64-70.
6. Hyun-Chel J, Byung-Chul C, Young- Nam Y, Kyung-Jong Y, Lee S. Clinical experience with the Bentall procedure: 28 years. Yonsei Med J. 2012;53(5):915-923.
7. Kouchoukos NT, Wareing TH, Murphy SF, Perrillo JB. Sixteen- year experience with aortic root replacement. Results of 172 operations. Ann Surg. 1991;214(3):308-18.
8. Matilde MG, Bertha MS, Clotilde FO, Manuel MM, Esteban VM, Fermin RO. Bentall procedure in ascending aoric aneurysm: hospital mortality. Cir Ciruj. 2010;78:43-49.