HIỆU QUẢ TẠO NGÀ SỬA CHỮA CỦA XI MĂNG CALCIUM SILICATE (BIODENTINETM) TRONG ỨNG DỤNG CHE TUỶ GIÁN TIẾP

Xuân Vĩnh Trần 1,
1 Đại Học Y Dược Tp.Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu tạo ngà sửa chữa của xi măng calcium silicate (BiodentineTM) trong ứng dụng lâm sàng che tuỷ gián tiếp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:  Bệnh nhân nữ 20 tuổi đau khi nhai hoặc uống nước nóng/lạnh vùng răng số 37. Khám lâm sàng ghi nhận răng 37 có tổn thương sâu răng lớn; răng đáp ứng với thử điện/lạnh. Dựa trên khám lâm sàng và hình ảnh X quang, răng được chẩn đoán là viêm tủy có hồi phục. Răng được gây tê trước đặt đê cao su để cô lập răng. Mô ngà sâu được loại bỏ bằng kỹ thuật loại bỏ ngà sâu chọn lọc một bước với mũi khoan tròn vô trùng và tay khoan cao tốc dưới nguồn nước. Xoang trám được khử trùng bằng gạc vô trùng thấm NaOCl 2,5% trước khi trám với BiodentineTM (Septodont, Saint Maur des Fosses Cedex, Pháp). Sau 1 tháng răng được trám kết thúc với resin composite (3M ESPE, St Paul, MN, USA). Đánh giá lâm sàng và X quang được thực hiện sau 6 tháng và 1 năm. Kêt quả: Bệnh nhân có cơn đau nhẹ ngay sau khi điều trị, nhưng hết nhanh chóng. Sau 1 tháng, 6 tháng và 1 năm, bệnh nhân không có các triệu chứng bất thường, ăn nhai tốt. Răng đáp ứng với thử nghiệm điện và lạnh. Hình ảnh X quang quanh chóp cho thấy có sự hình thành ngà sửa chữa ngay bên dưới vùng che tuỷ sau 6 tháng, vùng quanh chóp và khoảng dây chằng nha chu bình thường sau 1 năm. Kết luận: BiodentineTM có thể là một lựa chọn tối ưu cho ứng dụng lâm sàng che tuỷ gián tiếp và có khả năng kích thích tạo ngà sửa chữa.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Dhar V, Marghalani AA, Crystal YO, et al. Use of vital pulp therapies in primary teeth with deep caries lesions. Pediatr Dent 2017;39(5):E146-E159.
2. Pradelle-Plasse. N, Tran XV, Colon P, Laurent P, Aubut V, About I, Goldberg M. Emerging trends in (bio) material research. 
In Biocompatibility or Cytotoxic Effects of Dental Composites, 1st ed.; Coxmoor Publishing Company: Oxford, UK, 2009; pp.181–203 

3. Koubi G, Colon P, Franquin JC, Hartmann A, Gilles R, Faure MO, Lambert G. Clinical evaluation of the performance and safety of a new dentine substitute, Biodentine, in the restoration of posterior teeth − a prospective study. Clin Oral Invest 2013; 17: 243−249.
4. Kim JR, Nosrat A, Fouad AF. Interfacial characteristics of Biodentine and MTA with dentine in simulated body fluid. J Dent 2015;43:241–7.
5. About I, Murray PE, Franquin JC, et al. The effect of cavity restoration variables on odontoblast cell numbers and dental repair. J Dent 2001;29:109–17.
6. Nowicka A, Lipski M, Parafiniuk M, et al. Response of human dental pulp capped with Biodentine and mineral trioxide aggregate. J Endod 2013;39:743–7.
7. Tran XV, Gorin C, Willig C, Baroukh B, Pellat B, Decup F, Opsahl Vital S, Chaussain C, Boukpessi T. Effect of a 
calcium-silicate-based restorative cement on pulp repair. J Dent Res. 2012, 91, 1166–1171. 91:454–9.
8. Atmeh AR, Chong EZ, Richard G, Festy F, Watson TF; Dentin cement interfacial interaction: calcium silicates and polyalkenoates. Journal of Dental Research 2012; 91:454–9.