NHẬN XÉT ĐẶC ĐIỂM MẠCH MÁU VÀ CÁC KỸ THUẬT NỐI MẠCH TRONG GHÉP THẬN TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108

Nguyễn Quốc Hưng 1,, Ngô Tuấn Anh 1, Đào Huy Hiếu 1, Nguyễn Tiến Đông 1, Trần Quang Thái 1, Hoàng Anh Tuấn 1, Hà Hoài Nam 1, Đặng Công Hiếu 1, Lê Văn Quyết 1
1 Bệnh viện 108

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: mô tả đặc điểm mạch máu thận và các kỹ thuật nối mạch máu trong ghép thận từ người cho sống tại Bệnh viện trung ương Quân đội 108 từ tháng 12/2016 đến tháng 12/2019. Đối tượng và phương pháp: gồm 52 bệnh nhân được ghép thận từ tháng 12/2016 đến tháng 12/2019. Nội dung nghiên cứu: đặc điểm mạch máu thận ghép, kỹ thuật khâu nối mạch máu thận ghép và đánh giá kết quả sớm trong mổ. Kết quả: 69,2% có 1 động mạch (ĐM) thận; 28,9% có 2 hoặc 3 ĐM; 1 trường hợp có 4 ĐM. Về tĩnh mạch (TM) thận: có 86,5% có 1 TM; 13,5% có 2 TM. Các kỹ thuật nối ĐM thận: với 36 bệnh nhân có 1 ĐM thận thì 5,6% nối tận – bên vào ĐM chậu gốc; 16,8% nối tận – tận với ĐM chậu trong; 77,6% nối tận – bên vào ĐM chậu ngoài. Với 16 bệnh nhân có nhiều ĐM thận: 25% tạo hình kiểu nòng súng; 43,7% nối riêng rẽ. Kỹ thuật nối TM thận: 100% nối tận – bên với TM chậu ngoài. Kết quả sớm sau ghép trong mổ: 96,2% tốt; tỉ lệ biến chứng sớm liên quan ghép mạch: 3,8%. Kết luận: Trong ghép thận, kỹ thuật khâu nối mạch máu phụ thuộc mạch máu vùng chậu của người nhận và mạch máu của thận ghép. Kết quả sớm sau mổ: 96,2% tốt.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Nguyễn Minh Tuấn và Đoàn Quốc Hưng (2018), Kết quả sớm kỹ thuật khâu nối machjmaus trong ghép thận tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ 10-2016 đến 11-2017, Tạp chí Phẫu thuật tim mạch và lồng ngực Việt Nam. 21 – 5, tr.43-47.
2. Lê Anh Tuấn, Nguyễn Trường Giang và Hoàng Mạnh An (2016), Nghiên cứu đặc điểm giải phẫu mạch máu của ghép thận, kỹ thuật và kết quả khâu nối mạch máu trong ghép thận tại Bệnh viện Quân y 103, Y học TP Hồ Chí Minh. 20-4, tr.121-132.
3. Trịnh Xuân Đàn (1999), Nghiên cứu giải phẫu hệ thống đài bể thận, mạch máu thần kinh của người Việt Nam, Luận án tiến sỹ, Học viện Quân y.
4. Barry D. Kahan and Claudio Ponticelli (2000). Surgical principles of the operation.In: Principles and Practice of Renal Transplantation, Martin Dunitz editor, 191-216.
5. David A et al (2003), "Renal transplantation", Operative urology, tr. 121- 132
6. Goldfarb D.A., Flechner S.M. and Modlin C.S. (2003). Renal transplantation. In: Operative urology at the Cleverland clinic, Humana Press Totowa, New Jersey, 121-132.