Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 50
ỨNG DỤNG NỘI SOI TRONG PHẪU THUẬT U KHOANG CẠNH HỌNG QUA ĐƯỜNG MIỆNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: U khoang cạnh họng chiếm tỉ lệ 0,5-1,5% khối u vùng đầu cổ, đa phần lành tính (80%). Thường gặp là u đa dạng tuyến nước bọt, u có nguồn gốc thần kinh. Điều trị chủ yếu là phẫu thuật. Tùy từng trường hợp mà phẫu thuật viên chọn lựa cách tiếp cận khối u khoang cạnh họng. Ngày nay, dưới sự hỗ trợ của nội soi giúp phẫu thuật u khoang cạnh họng qua đường miệng kiểm soát bờ khối u cũng như bảo tồn mạch máu, thần kinh quan trọng an toàn và hiệu quả hơn. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả phẫu thuật lấy u khoang cạnh họng dưới nội soi qua đường miệng. Phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu mô tả loạt ca. Nghiên cứu 22 trường hợp phẫu thuật lấy trọn u khoang cạnh họng qua đường miệng kết hợp nội soi tại khoa Tai Mũi Họng Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 01/2018 đến 12/2022. Kết quả: Tuổi trung bình 50 tuổi (19-75), nam/nữ = 1,05. Triệu chứng lâm sàng: khối u trong miệng (18/22), nuốt vướng (12/22). Đặc điểm MRI/CT: giới hạn rõ, kích thước trung bình là 42mm (32-60), khoang trước trâm (22/22). Ăn qua đường miệng sau 5 ngày. Chưa nghi nhận biến chứng sau mổ. Giải phẫu bệnh chủ yếu u đa dạng tuyến nước bọt (15/22). Kết luận: U khoang cạnh họng là khối u ít gặp, điều trị chủ yếu là phẫu thuật với nhiều cách tiếp cận khác nhau. Dưới sự hỗ trợ của nội soi, phẫu thuật u khoang cạnh họng qua đường miệng được chỉ định mở rộng hơn với tỉ lệ thành công cao hơn, an toàn và thẩm mỹ.
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Bradley PJ, Bradley PT, Olsen KD: Update on the management of parapharyngeal tumours. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2011,19(2):92-98.
3. Iseri M, Ozturk M, Kara A, Ucar S, Aydin O, Keskin G: Endoscope-assisted transoral approach to parapharyngeal space tumors. Head Neck 2015, 37(2):243-248.
4. Liu Y, Yu HJ, Zhen HT: Transoral and endoscope-assisted transoral approaches to resecting benign tumours of the parapharyngeal space located in the medial portion of the carotid sheaths and extending toward the skull base: our experience. J Laryngol Otol 2018, 132(8):748-752.
5. Lombardi D, Ferrari M, Paderno A, Taboni S, Rampinelli V, Barbara F, Schreiber A, Mattavelli D, Tomasoni M, Farina D et al: Selection of the surgical approach for lesions with parapharyngeal space involvement: A single-center experience on 153 cases. Oral Oncol 2020, 109:104872.
6. Matsuki T, Miura K, Tada Y, Masubuchi T, Fushimi C, Kanno C, Takahashi H, Kamata S, Okamoto I, Miyamoto S et al: Classification of tumors by imaging diagnosis and preoperative fine-needle aspiration cytology in 120 patients with tumors in the parapharyngeal space. Head Neck 2019, 41(5):1277-1281.
7. Orlando P, Locatello LG, Gallo O, Leopardi G, Maggiore G: Endoscopy-assisted transoral approach for parapharyngeal space tumors: Our experience and a systematic review of the literature. World J Otorhinolaryngol Head Neck Surg 2023, 9(1):79-90.
8. Shirakura S, Tsunoda A, Akita K, Sumi T, Suzuki M, Sugimoto T, Kishimoto S: Parapharyngeal space tumors: anatomical and image analysis findings. Auris Nasus Larynx 2010, 37(5):621-625.