KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ MÁU TỤ TRONG NÃO TIÊN PHÁT TRÊN LỀU TIỂU NÃO BẰNG PHẪU THUẬT ÍT XÂM LẤN TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Nguyễn Quang Thành 1,, Nguyễn Thế Hào 1, Phạm Quỳnh Trang 1, Nguyễn Tất Đặng 1
1 Bệnh viện Bạch Mai

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị và một số yếu tố liên quan sau phẫu thuật máu tụ trong não tiên phát trên lều tiểu não bằng phương pháp ít xâm lấn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu các trường hợp điều trị máu tụ trong não tiên phát trên lều tiểu não bằng phẫu thuật ít xâm lấn tại Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 12/2019 đến tháng 12/2020. Khảo sát tri giác trước mổ, thời điểm phẫu thuật, kết quả điều trị theo mRS lúc ra viện và sau 3 tháng. Kết quả: 40 BN với tuổi trung bình 57,8, tỉ lệ nam:nữ 1,9:1. 97,5% BN được lấy phần lớn hoặc toàn bộ máu tụ. 22,5% BN ra viện trong tình trạng tốt. 7,5% tử vong. 62,5% BN có lâm sàng tốt hoặc không bị phụ thuộc sau 3 tháng. Điểm GSC trước mổ và thời điểm phẫu thuật trên 24 giờ sau khởi phát là yếu tố tiên lượng xấu. Kết luận: Phẫu thuật ít xâm lấn là phương pháp khả quan trong điều trị máu tụ trong não tiên phát trên lều tiểu não.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Sheth K.N. (2022). Spontaneous Intracerebral Hemorrhage. N Engl J Med, 387(17), 1589–1596.
2. Wang W., Zhou N., và Wang C. (2017). Minimally Invasive Surgery for Patients with Hypertensive Intracerebral Hemorrhage with Large Hematoma Volume: A Retrospective Study. World Neurosurg, 105, 348–358.
3. Tạ Việt Phương (2015), Điều trị máu tụ trong não trên lều do tăng huyết áp bằng phương pháp phẫu thuật mở sọ giảm áp và lấy máu tụ, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ chuyên khoa cấp II, Trường đại học Y Hà Nội, Hà Nội.
4. Lê Hoàng Nhã, Kiều Đình Hùng, và Trần Kiến Vũ (2022). Đánh giá kết quả phẫu thuật xuất huyết não tự phát tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Trà Vinh. Tạp Chí Y Học Việt Nam, 514(2), 102–107.
5. Hemphill J.C., Greenberg S.M., Anderson C.S. và cộng sự. (2015). Guidelines for the Management of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage. Stroke, 46(7), 2032–2060.
6. Wang W.-Z., Jiang B., Liu H.-M. và cộng sự. (2009). Minimally invasive craniopuncture therapy vs. conservative treatment for spontaneous intracerebral hemorrhage: results from a randomized clinical trial in China. Int J Stroke Off J Int Stroke Soc, 4(1), 11–16.
7. Võ Thành Toàn, Lê Xuân Long, Lê Bá Tùng và cộng sự. (2023). Đánh giá kết quả điều trị ngoại khoa đột quỵ não xuất huyết. Tạp Chí Học Y Việt Nam, 530(2), 1–4.
8. Juvela S., Heiskanen O., Poranen A. và cộng sự. (1989). The treatment of spontaneous intracerebral hemorrhage. A prospective randomized trial of surgical and conservative treatment. J Neurosurg, 70(5), 755–758.