ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ĐIỀU TRỊ ALECTINIB TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN IV CÓ ĐỘT BIẾN GEN ALK

Nguyễn Thị Thúy Hằng1,, Nguyễn Thị Thái Hòa1, Trương Công Minh 1, Bùi Xuân Thắng1
1 Bệnh viện K

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: 1. Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV có đột biến gen ALK tại Bệnh viện K. 2. Đánh giá kết quả bước đầu điều trị Alectinib trong nhóm bệnh nhân nghiên cứu. Bệnh nhân và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu, theo dõi dọc với mẫu thuận tiện gồm 26 bệnh nhân UTPKTBN giai đoạn IV, có đột biến ALK, điều trị tại Bệnh viện K từ 1/2023 – 11/2023 bằng Alectinib. Kết quả: Nghiên cứu được thực hiện trên 26 bệnh nhân. Tuổi trung bình là 50 tuổi, tỉ lệ nam 34,6%, tỉ lệ nữ 63,4%, phần lớn bệnh nhân có chỉ số toàn trạng ECOG PS 0 và 1, chiếm 88,4%; ECOG PS 2 và 3 chiếm 11,6%, não, phổi và màng phổi là vị trí di căn thường gặp nhất, cùng chiếm tỉ lệ 34,6%. Xác định tình trạng đột biến dựa trên phương pháp NGS, hóa mô miễn dịch và FISH chiếm tỉ lệ lần lượt 80,8%, 15,4%, 3,8%. Tỉ lệ đáp ứng: Tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn là 7,7%, đáp ứng một phần là 76,9%, bệnh ổn định là 15,4%, không có trường hợp nào bệnh tiến triển. Tỉ lập đáp ứng trên não là 66,7%, tỉ lệ kiểm soát bệnh tại não là 100%. Tác dụng phụ thường gặp là tăng men gan chiếm tỉ lệ 19,2% trong đó có 1 bệnh nhân tăng men gan độ 3 chiến 3,8%.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Cancer today. Accessed December 26, 2023. http://gco.iarc.fr/today/home
2. Socinski MA, Evans T, Gettinger S, et al. Treatment of Stage IV Non-small Cell Lung Cancer. Chest. 2013;143(5 Suppl):e341S-e368S. doi:10.1378/chest.12-2361
3. Grande E, Bolós MV, Arriola E. Targeting oncogenic ALK: a promising strategy for cancer treatment. Mol Cancer Ther. 2011;10(4):569-579. doi:10.1158/1535-7163.MCT-10-0615
4. Tan DS, Geater S, Yu CJ, et al. First-line ceritinib versus chemotherapy in patients (pts) with advanced ALK rearranged (ALK+) non-small cell lung cancer (NSCLC): ASCEND-4 Asian subgroup analysis. Annals of Oncology. 2019;30: v599-v600. doi:10.1093/annonc/mdz259.016
5. Đánh giá tỉ lệ đáp ứng bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa có đột biến ALK điều trị bằng Ceritinib. Accessed December 27, 2023. https://nci.vn/en/ de-tai-khoa-hoc/danh-gia-ti-le-dap-ung-benh-nhan-ung-thu-phoi-khong-te-bao-nho-giai-doan-tien-xa-co-dot-bien-alk-dieu-tri-bang-ceritinib
6. Peters S, Camidge DR, Shaw AT, et al. Alectinib versus Crizotinib in Untreated ALK-Positive Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2017;377(9): 829-838. doi:10.1056/ NEJMoa1704795
7. Đinh KD, Vũ HT, Nguyễn TTH. Đánh giá kết quả điều trị Ceritinib trên bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV có đột biến ALK tại bệnh viện K. VMJ. 2022;518(1). doi:10.51298/ vmj.v518i1.3332
8. Solomon BJ, Mok T, Kim DW, et al. First-line crizotinib versus chemotherapy in ALK-positive lung cancer. N Engl J Med. 2014;371(23):2167-2177. doi:10.1056/NEJMoa1408440
9. Azzoli CG, Baker S, Temin S, et al. American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update on Chemotherapy for Stage IV Non–Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol. 2009; 27(36): 6251-6266. doi:10.1200/ JCO.2009.23 .5622