ĐẶC ĐIỂM ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ BIỆT HÓA DI CĂN PHỔI VÀ DI CĂN XƯƠNG BẰNG I-131

Nguyễn Thành Công1,, Trần Đặng Ngọc Linh 2, Trần Quyết Tiến3
1 Bệnh viện Quân Y 175
2 Bệnh viện Ung Bướu Tp. Hồ Chí Minh
3 Trường Đại học Quốc gia Tp. Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm và kết quả điều trị bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa di căn phổi và di căn xương bằng phương pháp I-131. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả loạt ca tiến cứu khảo sát 41 trường hợp người bệnh chẩn đoán xác định ung thư biểu mô tuyến giáp thể biệt hóa bằng mô bệnh học sau phẫu thuật có di căn xương hoặc di căn phổi tại tại Khoa Y học hạt nhân, Bệnh viện Ung bướu Thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 1/2013 tới tháng 12/2022. Kết quả: Độ tuổi tuổi trung bình 52,29 ± 14,55. Di căn phổi chiếm 53,7% và di căn xương là 46,3%. Phân nhóm kháng trị I-131 theo ETA chủ yếu là nhóm 4 chiếm 73,2%. Liều I-131 tại thời điểm kháng trị trung vị ở mức 650 (600 - 750). Liều I-131 cuối cùng trung vị ở mức 1050 (800 - 1350). Giá trị xét nghiệm Tg và Anti Tg huyết thanh trước điều trị sau điều trị có ý nghĩa thống kê. Tuy nhiên không có sự khác biệt về thay đổi tế bào máu. Hầu hết bệnh nhân ở mức đáp ứng không hoàn toàn về cấu trúc chiếm 95,1%. Tổn thương chủ yếu là hủy xương 17,1% ở bệnh nhân di căn xương. Kết luận: Hầu hết bệnh nhân ở mức đáp ứng không hoàn toàn về cấu trúc chiếm 95,1%. Ghi nhận tình trạng ứng chế tủy xương có hồi phục (7,3%) và tử vong (12,2%).

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. D. W. Chen (2023), "Thyroid cancer", Lancet. 401(10387), 1531-1544.
2. P. Koumarianou (2022), "Basolateral Sorting of the Sodium/Iodide Symporter Is Mediated by Adaptor Protein 1 Clathrin Adaptor Complexes", Thyroid. 32(10), 1259-1270.
3. N. M. Iñiguez-Ariza, K. C. Bible B. L. Clarke (2020), "Bone metastases in thyroid cancer", J Bone Oncol. 21, 100282.
4. L. Fugazzola (2019), "2019 European Thyroid Association Guidelines for the Treatment and Follow-Up of Advanced Radioiodine-Refractory Thyroid Cancer", Eur Thyroid J. 8(5), 227-245.
5. A. Piñar-Gutiérrez (2023), "Bone metastases from differentiated thyroid cancer: characteristics and prognostic factors in a multicenter series", Eur Thyroid J. 12(5).
6. M. Osorio (2017), "Systematic review of site distribution of bone metastases in differentiated thyroid cancer", Head Neck. 39(4), 812-818.
7. C. M. Hong (2022), "Incidence rate and factors associated with the development of secondary cancers after radioiodine therapy in differentiated thyroid cancer: a multicenter retrospective study", Eur J Nucl Med Mol Imaging. 49(5), 1661-1670.
8. S. A. Gulec (2021), "A Joint Statement from the American Thyroid Association, the European Association of Nuclear Medicine, the European Thyroid Association, the Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging on Current Diagnostic and Theranostic Approaches in the Management of Thyroid Cancer", Thyroid. 31(7), 1009-1019.