Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 143
CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG HỒI PHỤC LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO CẤP ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ LẤY HUYẾT KHỐI CƠ HỌC
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Lấy huyết khối cơ học là một phương pháp điều trị hiệu quả của nhồi máu não, một vấn đề sức khỏe lớn toàn cầu1,2. Ở Việt Nam, rất ít nghiên cứu được thực hiện để tiên đoán mức độ hồi phục lâm sàng sau khi lấy huyết khối cơ học. Mục tiêu: Xác định các yếu tố tiên lượng hồi phục lâm sàng ở bệnh nhân nhồi máu não được lấy huyết khối cơ học. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Với phương pháp theo dõi dọc hồi cứu, chúng tôi thu thập 70 trường hợp nhồi máu não được lấy huyết khối cơ học và đánh giá kết cục sau điều trị. Kết cục lâm sàng chính là điểm số tình trạng chức năng (mRS) ở thời điểm tháng thứ 3 sau đột quỵ. Kết quả: Ở thời điểm 3 tháng sau điều trị, tỷ lệ bệnh nhân có hồi phục lâm sàng tốt là 58,6% (41 bệnh nhân), tỷ lệ tử vong là 11,4% (7 bệnh nhân). Yếu tố tiên lượng độc lập hồi phục lâm sàng gồm xuất huyết não (p=0,004), NIHSS lúc nhập viện (p=0,010) và thời gian khởi phát-can thiệp (p=0,049). Kết luận: Các yếu tố tiên lượng độc lập hồi phục lâm sàng sau điều trị lấy huyết khối cơ học gồm NIHSS lúc nhập viện, thời gian khởi phát-can thiệp và xuất huyết não.
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Nhị VA, Bình PN. Đánh giá tính an toàn và hiệu quả phương pháp lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học solitaire ở bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não. Y học TP. Hồ Chí Minh. 2014; tập 18, phụ bản của số 1, tr.473-478.
3. Yoon W, Seul KK, Man SP, et al. Predictive Factors for Good Outcome and Mortality After Stent-Retriever Thrombectomy in Patients With Acute Anterior Circulation Stroke. Journal of Stroke. 2017;19(1):97-103.
4. Daou B, Chalouhi N, Starke RM, et al. Predictors of Outcome, Complications, and Recanalization of the Solitaire Device: A Study of 89 Cases. Neurosurgery. 2015;77(3):355-360.
5. Jiang S, Fei A, Peng Y, Zhang J, Lu Y-r, Wang H-r, et al. Predictors of Outcome and Hemorrhage in Patients Undergoing Endovascular Therapy with Solitaire Stent for Acute Ischemic Stroke. PLoS One. 2015;10(12):e0144452.
6. Long NT, Thắng NH, Chỉnh DĐ. Các yếu tố ảnh hưởng tiên lượng kết quả điều trị bệnh nhân nhồi máu não cấp do tắc mạch lớn tuần hoàn não trước được điều trị bằng tiêu sợi huyết tĩnh mạch và lấy huyết khối cơ học. Tạp chí Y Dược lâm sàng 108. 2017; số 12, tr.72-77.
7. Bruce CVC, Michael DH, Marta R, et al. Safety and Efficacy of Solitaire Stent Thrombectomy Individual Patient Data Meta-Analysis of Randomized Trials. Stroke. 2016;47:798-806.
8. Saver JL, Goyal M, van der Lugt A, et al. Time to treatment with endovascular thrombectomy and outcomes from ischemic stroke: a meta-analysis. JAMA. 2016;316 (12):1279-1288.