KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI LỒNG NGỰC MỘT ĐƯỜNG RẠCH CẮT THÙY PHỔI KÈM NẠO VÉT HẠCH TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU NGHỆ AN

Nguyễn Đình Hiếu 1,, Lê Duy Tuấn 1, Phạm Văn Bình 2
1 Bệnh viện Ung bướu Nghệ An
2 Bệnh viện K

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Ung thư phổi là một trong những ung thư thường gặp nhất và là nguyên nhân gây tử vong hàng  đầu trên thế giới. Kỹ thuật cắt thuỳ phổi kèm theo nạo vét hạch điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ bằng phẫu thuật nội soi một đường rạch đã được các tác giả trên thế giới đồng thuận. Bệnh viện Ung bướu Nghệ An đã triển khai thường quy phẫu thuật này, cần có những tổng kết và đánh giá kết quả của kỹ thuật. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu 56 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ được điều trị bằng phẫu thuật nội soi lồng ngực một đường rạch từ tháng 01/2021 tới 01/2023, về các thông số trong và sau mổ cùng tỷ lệ biến chứng... Kết quả: Bao gồm 36 nam và 20 nữ. Tuổi trung bình 58,2 ± 12,6 (31 - 72). Vị trí u chủ tập trung nhiều nhất ở thuỳ trên phổi phải với 20 trường hợp (35,7%). Thời gian phẫu thuật 147,6 ± 48 phút (80 - 190). Thời gian rút dẫn lưu màng phổi trung bình 4,2 ± 2,5 ngày (3- 9). Số ngày nằm viện trung bình 7,2 ± 1,8 ngày (4 - 12). Không có tử vong, tai biến và biến chứng nặng trong và sau mổ. Giai đoạn bệnh sau mổ chủ yếu là giai đoạn I với 38 BN (67,8%). Kết luận:  Điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ bằng phẫu thuật nội soi lồng ngực một đường rạch cắt thùy phổi kèm nạo vét hạch là một kỹ thuật an toàn, khả thi và có nhiều ưu điểm.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Nachira D., Congedo M.T., Tabacco D. và cộng sự. (2022). Surgical Effectiveness of Uniportal-VATS Lobectomy Compared to Open Surgery in Early-Stage Lung Cancer. Front Surg, 9, 840070.
2. Wang W., Rao S., Ma M. và cộng sự. (2021). The concept of broad exposure facilitates uniportal video-assisted thoracoscopic mediastinal lymph nodes dissection. J Cardiothorac Surg, 16(1), 138.
3. Gonzalez-Rivas D. (2012). VATS Lobectomy: Surgical Evolution from Conventional VATS to Uniportal Approach. The Scientific World Journal, 2012, 1–5.Yan T.D., Cao C., D’Amico T.A. và cộng sự. (2014). Video-assisted thoracoscopic surgery lobectomy at 20 years: a consensus statement. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 45(4), 633–639.
4. Bertolaccini L., Batirel H., Brunelli A. và cộng sự. (2019). Uniportal video-assisted thoracic surgery lobectomy: a consensus report from the Uniportal VATS Interest Group (UVIG) of the European Society of Thoracic Surgeons (ESTS). European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 56(2), 224–229.
5. Li T., Xia L., Wang J. và cộng sự. (2021). Uniportal versus three‐port video‐assisted thoracoscopic surgery for non‐small cell lung cancer: A retrospective study. Thorac Cancer, 12(8), 1147–1153.
6. Rocco G., Martucci N., La Manna C. và cộng sự. (2013). Ten-Year Experience on 644 Patients Undergoing Single-Port (Uniportal) Video-Assisted Thoracoscopic Surgery. The Annals of Thoracic Surgery, 96(2), 434–438.
7. Rocco G., Martin-Ucar A., và Passera E. (2004). Uniportal VATS wedge pulmonary resections. The Annals of Thoracic Surgery, 77(2), 726–728.
8. Ngô Gia Khánh và cộng sự (2021). Kết quả phẫu thuật nội soi lồng ngực 1 đường rạch cắt thùy phổi kèm nạo vét hạch. Tạp chí Phẫu thuật nội soi và nội soi Việt Nam, 7 (4), 65-71.