Thanh bên bài viết

PDF
Ngày xuất bản: 15/03/2024
Số lượt xem tóm tắt: 49
Số lượt xem PDF: 41
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v536i1B.8768
Số xuất bản
Tập 536 Số 1B (2024)
Chuyên mục
Các bài báo
Trích dẫn bài báo
Nguyễn , X. P. ., Trần , M. C., & Nguyễn , T. B. (2024). MÁU TỤ NGOÀI MÀNG CỨNG ĐỐI BÊN SAU PHẪU THUẬT MỞ SỌ GIẢI ÉP: CA LÂM SÀNG VÀ ĐÁNH GIÁ TÀI LIỆU. Tạp Chí Y học Việt Nam, 536(1B). https://doi.org/10.51298/vmj.v536i1B.8768

MÁU TỤ NGOÀI MÀNG CỨNG ĐỐI BÊN SAU PHẪU THUẬT MỞ SỌ GIẢI ÉP: CA LÂM SÀNG VÀ ĐÁNH GIÁ TÀI LIỆU

Nguyễn Xuân Phương 1,, Trần Mạnh Cường1, Nguyễn Thành Bắc1
1 Bệnh viện Quân y 103

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Bệnh nhân nam, 46 tuổi vào viện cấp cứu Bệnh viện Quân y 103 giờ thứ 2 do tai nạn giao thông. Tại thời điểm nhập viện khám thấy: bệnh nhân hôn mê, glasgow 7-8 điểm, đã được đặt ống nội khí quản, đồng tử phải 2 mm, trái 3 mm, phản xạ ánh sáng dương tính. Mạch 100 chu kì /phút, huyết áp 160/90 mmHg, không dùng thuốc vận mạch. Phim chụp cắt lớp vi tính (CLVT) sọ não: máu tụ dưới màng cứng (DMC) cấp tính trán thái dương bên trái, không đồng nhất, dày 12 mm, dập não thái dương trái, xuất huyết dưới nhện và vỡ xương sọ thái dương đỉnh phải, nền sọ giữa phải. Bệnh nhân được phẫu thuật mở sọ giải ép lấy máu tụ dưới màng cứng bán cầu trái. Sau mổ 4 giờ lâm sàng bệnh nhân không cải thiện: glasgow 6 điểm, đồng tử phải sau mổ là 3 mm. mạch nhanh 110 ck/phút và huyết áp 170/100 mmHg. Bệnh nhân được chụp phim CLVT sọ não: xuất hiện hình ảnh máu tụ ngoài màng cứng (NMC) bên phải, với thể tích khoảng 30 ml. Bệnh nhân được phẫu thuật lấy máu tụ ngoài màng cứng bên phải. Kết quả sau mổ tốt. Di chứng GOS 4 sau phẫu thuật.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Laaidi A, Rafiq A, Tahrir Y, Hilmani S, Lakhdar A. (2022): Contralateral epidural hematoma after decompressive surgery: Case report and systematic literature review. Ann Med Surg (Lond). Jan 25;74:103233. doi:10.1016/ j.amsu. 2021.103233. PMID: 35145655; PMCID: PMC8818896.
2. Ban S.P., Son Y., Yang H., Chung Y.S., Lee S.H., Han D.H (2010): Analysis of Complications Following Decompressive Craniectomy for Traumatic Brain Injury; pp. 244–250. February 2009.
3. Chen P, Deng YB, Hu X, Zhou W, Zhang QT, Zhang LY, Xu MH. (2020): Risk factors associated with the progression of extra-axial hematoma in the original frontotemporoparietal site after contralateral decompressive surgery in traumatic brain injury patients. Chin J Traumatol. 2020 Feb;23(1): 45-50. doi: 10.1016/ j.cjtee. 2019.10.005. Epub 2020 Jan 3. PMID: 31982270; PMCID: PMC7049639.
4. Chhiber S.S., Singh J.P. (2011): Contralateral extradural hematoma after decompression for acute subdural hematoma: case report and literature review. Neurosurg. Q ;21(4):255–258.
5. Su T.M., Lee T.H., Chen W.F., Lee T.C., Cheng C.H. (2008): Contralateral acute epidural hematoma after decompressive surgery of acute subdural hematoma: clinical features and outcome. J. Trauma Inj. Infect. Crit. Care. 65(6):1298–1302.
6. Krishna M., Kariyattil R., Kochummen K. (2018): Case Report Extradural Hematoma Following Decompressive Craniectomy for Acute Subdural Hematoma: Two Case Reports Illustrating Different Mechanisms; pp. 1213–1215.
7. Choi Y.H., Lim T.K., Lee S.G. (2017): Clinical features and outcomes of bilateral decompression surgery for immediate contralateral hematoma after craniectomy following. Acute Subdural Hematoma.;13(2):108–112.
8. Cohen J.E., Rajz G., Itshayek E., Umansky F. (2004): Bilateral acute epidural hematoma after evacuation of acute subdural hematoma: brain shift and the dynamics of extraaxial collections. Neurol. Res. 2004;26(7):763–766.