KINH NGHIỆM BƯỚC ĐẦU THỰC HIỆN KĨ THUẬT VÀ KẾT QUẢ NGẮN HẠN CAN THIỆP CẤY VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ QUA ỐNG THÔNG TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108

Đỗ Văn Chiến 1,, Phạm Sơn Lâm 1
1 Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Cấy van động mạch chủ qua đường ống thông (TAVI – Transcatheter aortic valve implantation) cho những trường hợp bệnh nhân có hẹp van động mạch chủ không thể phẫu thuật được hoặc không muốn phẫu thuật là một phương pháp an toàn, hiệu quả và ngày càng phổ biến. Mục tiêu: mô tả những trường hợp TAVI đầu tiên tại Bệnh viện TƯQĐ 108. Trong khoảng 5 năm (2019-2024), chúng tôi đã thực hiện TAVI cho 5 trường hợp. Kết quả: 3 trong 5 bệnh nhân là nữ giới, bệnh nhân cao tuổi nhất là 90, thấp nhất là 69 tuổi, triệu chứng suy tim ở các mức độ khác nhau, phân độ NYHA từ II đến IV, tỉ lệ thành công về kĩ thuật và lâm sàng là 100%. Có 01 ca biến chứng mạch máu gây mất máu và 1 ca suy thận tăng lên. Sau can thiệp các bệnh nhân đều cải thiện triệu chứng và chênh áp qua van ĐMC. Kết luận: TAVI là kĩ thuật an toàn và hiệu quả và nên triển khai rộng rãi tại các trung tâm tim mạch lớn.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Geicu L, Busuttil O, D'Ostrevy N, Pernot M, Benali W, et al. (2021) Updates on the Latest Surgical Approach of the Aortic Stenosis. J Clin Med 10.
2. Cribier A (2022) Invention and uptake of TAVI over the first 20 years. Nature Reviews Cardiology 19: 427-428.
3. Nhan VT, Khoa NQ, Thuy LT, Van Duong N, Van Tan N, et al. (2024) Early safety and mid-term clinical outcomes of technology transfer of transcatheter aortic valve implantation in patients with severe aortic valve stenosis in Vietnam: a single-center experience of 90 patients. The Lancet Regional Health - Western Pacific 42: 100956.
4. Smith CR, Leon MB, Mack MJ, Miller DC, Moses JW, et al. (2011) Transcatheter versus Surgical Aortic-Valve Replacement in High-Risk Patients. New England Journal of Medicine 364: 2187-2198.
5. Leon MB, Smith CR, Mack MJ, Makkar RR, Svensson LG, et al. (2016) Transcatheter or Surgical Aortic-Valve Replacement in Intermediate-Risk Patients. New England Journal of Medicine 374: 1609-1620.
6. Mack MJ, Leon MB, Thourani VH, Makkar R, Kodali SK, et al. (2019) Transcatheter Aortic-Valve Replacement with a Balloon-Expandable Valve in Low-Risk Patients. New England Journal of Medicine 380: 1695-1705.
7. Cribier A, Eltchaninoff H, Bash A, Borenstein N, Tron C, et al. (2002) Percutaneous transcatheter implantation of an aortic valve prosthesis for calcific aortic stenosis: first human case description. Circulation 106: 3006-3008.
8. van Ginkel DJ, Brouwer J, van Hemert ND, Kraaijeveld AO, Rensing B, et al. (2021) Major threats to early safety after transcatheter aortic valve implantation in a contemporary cohort of real-world patients. Neth Heart J 29: 632-642.