MÔ HÌNH QUẢN LÝ BỆNH MẠN TÍNH KHÔNG LÂY TẠI PHÒNG KHÁM BÁC SĨ GIA ĐÌNH BỆNH VIỆN LÊ VĂN THỊNH

Trần Đức Sĩ 1,, Phan Chung Thùy Lynh 1,2, Trần Văn Khanh 2, Lê Thanh Toàn 2
1 Trường Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch
2 Bệnh viện Lê Văn Thịnh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Cùng với phát triển kinh tế đất nước là sự gia tăng của các bệnh mạn tính không lây nhiễm, nhất là trên người cao tuổi, làm tăng gánh nặng lên hệ thống y tế vốn đã quá tải. Phát triển y học gia đình và quản lý bệnh mạn tính không lây tại tuyến cơ sở đang là chủ trương chung của ngành y tế. Mục tiêu: Mô tả hoạt động quản lý bệnh mạn tính không lây cho người cao tuổi ở Phòng khám Bác sĩ gia đình Bệnh viện Lê Văn Thịnh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Gồm 2 phần: 1)Định tính: mô tả sự phát triển và cách ứng dụng các nguyên lý Y học gia đình tại phòng khám; 2)Nghiên cứu định lượng, số lượng người cao tuổi đến khám tại Phòng khám Bác sĩ gia đình và hoạt động theo dõi, chuyển tuyến bệnh nhân bệnh mạn tính không lây nhiễm trong năm 2022. Kết quả: Phòng khám ứng dụng thành công một số nguyên lý Y học gia đình và tiếp tục mở rộng về quy mô cũng như nhân sự. Tỉ lệ có tái khám ở bệnh nhân bệnh mạn tính không lây thường gặp chiếm 85%. Tỉ lệ nhập viện và chuyển viện lần lượt là 0,7% và 0,6%. Khoảng 1/2 số bệnh nhân nhập viện và 2/3 số bệnh nhân chuyển viện tiếp tục điều trị tại phòng khám. Phần lớn bệnh nhân đạt mục tiêu điều trị. Kết luận: Mô hình quản lý bệnh mạn tính không lây thường gặp cho người cao tuổi ở Phòng khám Bác sĩ gia đình Bệnh viện Lê Văn Thịnh đang được triển khai hiệu quả. Tuy nhiên hoạt động phối hợp chuyển tuyến chưa được như kỳ vọng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bộ Y tế (2019), Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và quản lý một số bệnh không lây nhiễm (Ban hành kèm theo Quyết định số 5904/QĐ-BYT ngày 20 tháng 12 năm 2019). Hà Nội - Tài liệu hướng dẫn của Bộ Y Tế.
2. Montegut AJ, Cartwright CA, Schirmer JM, Cummings S. An international consultation: the development of family medicine in Vietnam. Fam Med. 2004 May;36(5):352-6. PMID: 15129383.
3. Low LL, A B Rahim FI, Hamzah NAR, Ismail MS. Process evaluation of enhancing primary health care for non-communicable disease management in Malaysia: Uncovering the fidelity & feasibility elements. PLoS One. 2021; 16(1): e0245125. doi: 10.1371/journal.pone.0245125. PMID: 33428645; PMCID: PMC7799751.
4. Bộ Y tế (2018), Quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong một số trường hợp. Thông tư số 15/2018/TT-BYT.
5. Nguyễn Thị Tố Uyên. Kết quả quản lý điều trị bệnh đái tháo đường ở người cao tuổi tại Trung tâm y tế Huyện Phú Lương, Tỉnh Thái Nguyên. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023; 524(1A): tr 24-29.
6. Lương Thị Thu Giang. Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị ở người cao tuổi bị tăng huyết áp tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp, Hải Phòng, năm 2021. Tạp chí Y học dự phòng. 2022; 32(5): tr 30-36.
7. Zhang D, Sit RWS, Wong C, Zou D, Mercer SW, Johnston MC, Wong SYS. Cohort profile: The prospective study on Chinese elderly with multimorbidity in primary care in Hong Kong. BMJ Open. 2020; 10(2): e027279. doi: 10.1136/ bmjopen-2018-027279. PMID: 32086349; PMCID: PMC7045043.
8. Muli S., Meisinger, C., Heier, M. et al. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in older people: results from the population-based KORA-age 1 study. BMC Public Health. 2020; 20; 1049-1058.