KẾT QUẢ KẾT HỢP XƯƠNG NẸP VÍT CÓ GHÉP XƯƠNG ĐIỀU TRỊ KHỚP GIẢ THÂN XƯƠNG CÁNH TAY TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

Ngô Đăng Quang1,, Ngô Văn Toàn 2, Dương Đình Toàn 1,2
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh của bệnh nhân khớp giả thân xương cánh tay và đánh giá kết quả của phương pháp kết hợp xương nẹp vít có ghép xương điều trị khớp giả thân xương cánh tay. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả, hồi cứu và tiến cứu trên 41 bệnh nhân khớp giả thân xương cánh tay được điều trị bằng phẫu thuật kết hợp xương nẹp vít có ghép xương tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 1 năm 2019 đến tháng 6 năm 2023. Kết quả: phần lớn các bệnh nhân là nam giới trong độ tuổi lao động. Gãy kín thuờng gặp hơn gãy hở, khớp giả phì đại phổ biến hơn khớp giả xơ teo. Đau và hạn chế vận động là các triệu chứng chính. Hầu hết các bệnh nhân bị khớp giả chỉ sau 1 lần can thiệp hoặc phẫu thuật. Sau điều trị, 70,73% bệnh nhân hết đau. Tỷ lệ bệnh nhân có xương cánh tay thẳng trục trước và sau mổ tăng từ 2,44% lên 97,56%. Tỷ lệ liền xương đạt mức độ rất tốt 82,93%, chỉ có 3/41 trường hợp không liền xương. Kết luận: Đa số bệnh nhân khớp giả xương cánh tay là nam giới độ tuổi lao động, trong đó gãy kín chiếm đa số (78,05%). Phần lớn là khớp giả phì đại (80,49%). Tất cả bệnh nhân đã điều trị phẫu thuật hoặc thủ thuật trước đó, trong đó 78,05% nẹp vít, nhưng vẫn còn tồn tại các triệu chứng đau, hạn chế vận động và gấp góc chi. Sau phẫu thuật kết hợp xương nẹp vít có ghép xương, 82,93% trường hợp có kết quả điều trị rất tốt.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Gogoua RD, Traoré M, Yépié A, Kouamé M, Anoumou M. Aseptic Pseudoarthrosis of the Humeral Diaphysis. Epidemiological Features—Therapeutic Assessment. Open Journal of Orthopedics. 2017;7(6):147-155.
2. R J. L’osteogenese et les retardes de consolidation et les pseudarthroses des os longs. Imprimerie des Sciences, Bruxelles. Published online 1960:315-525.
3. Trương Trung Văn. Đánh Giá Kết Quả Điều Trị Khớp Giả Thân Xương Cánh Tay Sau Phẫu Thuật. 2019.
4. Huang W, Zhang K, Zhu Y, Wang Z, Li Z, Zhang J. Genetic polymorphisms of NOS2 and predisposition to fracture non-union: A case control study based on Han Chinese population. PLoS One. 2018;13(3):e0193673.
5. David G. Lavelle. Delayed Union and Nonunion of Fractures. Vol 27. 11th ed. Campbell’s operative orthopedics; 2007.
6. Dương Đình Xuyên, Ngô Văn Toàn. Điều trị khớp giả xương cánh tay bằng kết hợp xương nẹp vít và ghép xương tự thân. Tạp chí Y học Việt Nam. Published online 2011.
7. Basile G, Avato FM, Passeri A, et al. Atrophic pseudarthrosis of humeral diaphyseal fractures: medico-legal implications and methodological analysis of the evaluation. Acta Biomed. 2022;93(3):e2022176.
8. Wang W, Yeung KWK. Bone grafts and biomaterials substitutes for bone defect repair: A review. Bioact Mater. 2017;2(4):224-247.