ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT VÉT HẠCH MẠC TREO TRÀNG DƯỚI BẢO TỒN ĐỘNG MẠCH ĐẠI TRÀNG TRÁI ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ĐẠI TRÀNG SIGMA - TRỰC TRÀNG CAO TẠI BỆNH VIỆN K

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật vét hạch Mạc treo tràng dưới bảo tồn động mạch Đại tràng trái điều trị ung thư đại tràng Sigma trực tràng tại Bệnh viện K. Đối tượng và phương pháp: 48 bệnh nhân được chẩn đoán sau mổ là ung thư đại tràng Sigma - trực tràng cao, được phẫu thuật cắt đoạn đại tràng Sigma – trực tràng, vét hạch đến gốc động mạch Mạc treo tràng dưới bảo tồn động mạch Đại tràng trái. Phương pháp nghiên cứu hồi cứu kết hợp tiến cứu. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 59,7 tuổi; nam chiếm 52,1% và nữa chiếm 47,9%. 52,1% bệnh nhân có u chiếm hơn nửa chu vi trên nội soi. Đánh giá sau mổ tỉ lệ các nhóm T1 là 10,4%, T2 chiếm 16,7%, T3 12,5%, T4a 56,2% và T4b 4,2%. Số lượng hạch trung bình vét được là 15,0 hạch. Tỉ lệ hạch di căn 41,7% và chưa di căn hạch chiếm 58,3%. Thời gian phẫu thuật trung bình 96,5 phút và nằm viện trung bình 7,3 ngày. Không có bệnh nhân gặp tai biến biến chứng trong mổ. Sau mổ không gặp trường hợp nào xuất hiện chảy máu sau mổ, rò bục miệng nối, tắc ruột sau mổ. Không gặp trường hợp nào tử vong hoặc mổ lại trong 30 ngày sau mổ. Sau thời gian theo dõi trung bình 12,1 tháng không phát hiện trường hợp nào tái phát, tử vong. Kết luận: phẫu thuật vét hạch Mạc treo tràng dưới bảo tồn động mạch Đại tràng trái trong điều trị ung thư đại tràng Sigma trực tràng cao là kỹ thuật đơn giản, dễ thực hiện, bước đầu cho kết quả tốt cả về ngoại khoa khi ghi nhận tỉ lệ tai biến, biến chứng thấp cũng như kết quả tốt về ung thư học.