SỰ THAY ĐỔI CỦA NỒNG ĐỘ GLUCOSE MÁU Ở TRẺ EM MẮC BỆNH TIM BẨM SINH CÓ PHẪU THUẬT TIM MỞ TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tăng glucose máu sau mổ tim mở ở trẻ em rất phổ biến, liên quan đến sự xuất hiện các kết quả bất lợi. Đánh giá các rối loạn glucose máu sau mổ nhằm hỗ trợ điều trị và tiên lượng là rất cần thiết. Mục tiêu: Khảo sát sự thay đổi nồng độ glucose máu ở trẻ em mắc bệnh tim bẩm sinh có phẫu thuật tim mở tại bệnh viện Nhi Trung ương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả cắt ngang. Tất cả các bệnh nhân sau phẫu thuật tim mở được điều trị tại khoa Điều trị tích cực Ngoại Tim mạch Bệnh viện Nhi Trung ương. Đánh giá glucose máu thông qua mẫu khí máu động mạch được lấy theo thời điểm quy định, chạy mẫu ngay tại thời điểm lấy bằng máy khí máu tại giường gem 3500. Kết quả: Có 300 bệnh nhân trong nghiên cứu, thu thập được 2400 mẫu glucose máu từ xét nghiệm khí máu động mạch theo giờ. Có 259 bệnh nhân tăng glucose máu chiếm tỉ lệ 86.3%. Glucose máu tăng cao nhất trong 6 giờ đầu sau mổ và giảm dần từ 12 giờ đến 24 giờ, ổn định từ 48 giờ sau mổ. Glucose máu tăng cao hơn trong 12 giờ đầu ở các nhóm bệnh nhân có cân nặng dưới 5 kg, tuổi phẫu thuật dưới 6 tháng, RACHS-1 ≥4. Kết luận: Nồng độ Glucose máu tăng cao nhất ở thời điểm sau phẫu thuật nhập khoa hồi sức 6 giờ, sau đó giảm dần từ thời điểm 12 đến 24 giờ và duy trì mức ổn định từ 48 giờ sau mổ.