ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH HỌC VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT DỊ DẠNG ĐỘNG TĨNH MẠCH TIỂU NÃO

Ngọc Minh Khổng 1,, Thế Hào Nguyễn 2, Quỳnh Trang Phạm 2
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Bạch Mai

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục đích: Mô tả đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh, kết quả phẫu thuật dị dạng động tĩnh mạch tiểu não. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu và tiến cứu 32 trường hợp dị dạng động tĩnh mạch tiểu não được điều trị tại bệnh viện Bạch Mai từ tháng 6/2018 đến tháng 6/2021. Kết quả: Trong số 32 bệnh nhân, có 14 nam, 18 nữ, độ tuổi trung bình 38 (9-66 tuổi). 26 bệnh nhân (81.3%) nhập viện với biểu hiện chảy máu. Phân độ Spetzler-Martin: 6 bệnh nhân độ I, 17 bệnh nhân độ II, 8 bệnh nhân độ III, 1 bệnh nhân độ IV. 10 bệnh nhân được mổ cấp cứu, 8 bệnh nhân được nút mạch tiền phẫu. Kết quả sau mổ tốt đạt được ở 26 bệnh nhân (81.3%). Kết luận: Dị dạng động tĩnh mạch tiểu não có tỷ lệ chảy máu cao. Các khối dị dạng phần lớn có tĩnh mạch dẫn lưu sâu, không nằm ở vùng chức năng. Phẫu thuật lấy khối được chỉ định ở hầu hết các bệnh nhân có dị dạng động tĩnh mạch tiểu não. Tỷ lệ kết quả tốt sau phẫu thuật lấy toàn bộ khối dị dạng đạt được ở hầu hết bệnh nhân.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Robert T, Blanc R, Ciccio G, et al. Anatomic and angiographic findings of cerebellar arteriovenous malformations: Report of a single center experience. J Neurol Sci. 2015;358(1-2):357-361. doi:10.1016/j.jns.2015.09.361
2. Rodríguez-Hernández A, Kim H, Pourmohamad T, Young WL, Lawton MT, University of California, San Francisco Arteriovenous Malformation Study Project. Cerebellar arteriovenous malformations: anatomic subtypes, surgical results, and increased predictive accuracy of the supplementary grading system. Neurosurgery. 2012;71(6):1111-1124. doi:10.1227/NEU.0b013e318271c081
3. Tong X, Wu J, Lin F, et al. Risk Factors for Subsequent Hemorrhage in Patients with Cerebellar Arteriovenous Malformations. World Neurosurg. 2016;92:47-57. doi:10.1016/j.wneu.2016.04.082
4. Ozpinar A, Mendez G, Abla AA. Epidemiology, genetics, pathophysiology, and prognostic classifications of cerebral arteriovenous malformations. In: Handbook of Clinical Neurology. Vol 143. Elsevier; 2017:5-13. doi:10.1016/B978-0-444-63640-9.00001-1
5. da Costa L, Thines L, Dehdashti AR, et al. Management and clinical outcome of posterior fossa arteriovenous malformations: report on a single-centre 15-year experience. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2009;80(4):376-379. doi:10.1136/jnnp.2008.152710
6. Can A, Gross BA, Du R. The natural history of cerebral arteriovenous malformations. In: Handbook of Clinical Neurology. Vol 143. Elsevier; 2017:15-24.doi:10.1016/B978-0-444-63640-9.00002-3