Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 124
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ÍT XÂM LẤN THAY VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ QUA ĐƯỜNG MỞ NGỰC KHOANG LIÊN SƯỜN II CẠNH ỨC PHẢI TẠI BỆNH VIỆN TIM HÀ NỘI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, chỉ định phẫu thuật và nhận xét kết quả của phẫu thuật ít xâm lấn thay van động mạch chủ qua đường mở ngực khoang liên sườn II cạnh ức phải tại Bệnh viện tim Hà Nội. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu trên 53 bệnh nhân được chẩn đoán bệnh lý van ĐMC được phẫu thuật ít xâm lấn thay van ĐMC đơn thuần tại Bệnh viện Tim Hà Nội từ tháng 07/2019 đến tháng 12/2022. Kết quả: Nghiên cứu bao gồm 53 bệnh nhân (BN) được phẫu thuật ít xâm lấn thay van ĐMC qua đường mở ngực trước phải. Tuổi trung bình 60,2±11,6 (25-82), nam giới chiếm 47.2% (29 bệnh nhân). 22.6% BN có bệnh mạch máu ngoại vi. 20.8 % đặt ống thông ĐM trung tâm, 3 BN (5.7%) có viêm dính màng tim, 1 trường hợp được phẫu thuật mở rộng gốc ĐMC. Tử vong sớm 0%, chảy máu mổ lại 2 BN (3.8%). Thời gian theo dõi trung bình là 12.8 tháng, 86.5% BN có NYHA I, 1 bệnh nhân (1.9%) tử vong do xuất huyết não. Kết luận: phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn thay van động mạch chủ qua đường mở ngực khoang liên sườn II bên phải với một số cải tiến kỹ thuật mang lại kết quả phẫu thuật tốt về ngắn hạn và trung hạn.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
thay van động mạch chủ, phẫu thuật ít xâm lấn, đường mở ngực trước phải, cưa xương sườn hình chêm.
Tài liệu tham khảo
2. Ghanta RK, Lapar DJ, Kern JA, et al. Minimally invasive aortic valve replacement provides equivalent outcomes at reduced cost compared with conventional aortic valve replacement: A real-world multi-institutional analysis. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015;149(4):1060-1065. doi:10.1016/j.jtcvs.2015.01.014
3. Klein P, Klop IDG, Kloppenburg GLT, van Putte BP. Planning for minimally invasive aortic valve replacement: key steps for patient assessment. Eur J Cardiothorac Surg. 2018;53 (suppl_2):ii3-ii8. doi:10.1093/ejcts/ezy086
4. Tamagnini G, Biondi R, Giglio MD. Aortic Valve Replacement Via Right Anterior Mini-Thoracotomy: the Conventional Procedure Performed Through a Smaller Incision. Braz J Cardiovasc Surg. 2021; 36(1): 120-124. doi: 10.21470/ 1678-9741-2020-0165
5. Bethencourt DM, Le J, Rodriguez G, Kalayjian RW, Thomas GS. Minimally Invasive Aortic Valve Replacement via Right Anterior Minithoracotomy and Central Aortic Cannulation: A 13-Year Experience. Innovations (Phila). 2017; 12(2): 87-94. doi: 10.1097/ IMI. 0000000000000358
6. Ribeiro IB, Ruel M. Right Anterior Minithoracotomy for Aortic Valve Replacement: A Widely Applicable, Simple, and Stepwise Approach. Innovations (Phila). 2019;14(4):321-329. doi: 10.1177/1556984519844745
7. Seitz M, Goldblatt J, Paul E, Marcus T, Larobina M, Yap CH. Minimally Invasive Aortic Valve Replacement Via Right Anterior Mini-Thoracotomy: Propensity Matched Initial Experience. Heart Lung Circ. 2019;28(2):320-326. doi: 10.1016/j.hlc.2017.11.012
8. Mikus E, Turci S, Calvi S, Ricci M, Dozza L, Del Giglio M. Aortic valve replacement through right minithoracotomy: is it really biologically minimally invasive? Ann Thorac Surg. 2015;99(3): 826-830. doi:10.1016/j.athoracsur.2014.09.046
9. Robinson DA, Johnson CA, Goodman AM, Knight PA. Concomitant Annular Enlargement in Minimally Invasive Aortic Valve Replacement. Innovations (Phila). 2019;14(2): 159-167. doi: 10.1177/ 1556984519827685
10. Bowdish ME, Hui DS, Cleveland JD, et al. A comparison of aortic valve replacement via an anterior right minithoracotomy with standard sternotomy: a propensity score analysis of 492 patients. Eur J Cardiothorac Surg. 2016;49(2): 456-463. doi:10.1093/ejcts/ezv038