NHẬN XÉT CHỈ ĐỊNH PHẪU THUẬT BẢO TỒN ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN GIÁP TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103

Tóm tắt

Phẫu thuật cắt một thủy có khối u và eo tuyến giáp là cách tiếp cận mới trong điều trị phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể biệt hóa, nhằm giảm thiểu những biến chứng của phương pháp cắt toàn bộ tuyến giáp nhưng vẫn đảm bảo hiệu quả điều trị. Nghiên cứu mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng liên quan đến chỉ định của phương pháp phẫu thuật này tại Bệnh viện quân Y 103, thời gian từ tháng 1/2019 đến tháng 10/2021. Kết quả có 52 bệnh nhân được phẫu thuật, với tuổi trung bình là 32,9±8,2 tuổi (12-57), nữ giới chiếm đa số (90,4%), tỷ lệ nữ/nam là 9,4/1. Bệnh nhân được phát hiện bệnh bằng khám sức khỏe (khi chưa có triệu chứng) chiếm chủ yếu (tỷ lệ 86,8%). Trên siêu âm, kích thước khối u trung bình là 10,3 ± 6,3mm (4-28mm), phân bố khối u ở thùy phải và trái là tương đương (25/27 trường hợp), đa số có một nhân ở một thủy tuyến giáp (tỷ lệ 90,4%), phân độ tirads IV và V chiếm chủ yếu (86,5%), không có trường hợp có hình ảnh khối u phá vỡ bao tuyến giáp. Có 19 bệnh nhân phát hiện hạch cổ trên siêu âm, tất cả được chọc hút tế bào hạch trước mổ, kết quả không phát hiện hạch di căn. Mô bệnh học sau mổ, 100% là ung thư biểu mô tuyến thể nhú, trong đó có 7,7% biến thể nang.