Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 47
ĐÁNH GIÁ SỰ THAY ĐỔI BÃO HÒA OXY VÙNG CỦA NÃO BẰNG QUANG PHỔ CẬN HỒNG NGOẠI Ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT TIM MẠCH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Xác định giá trị rSO2 (regional cerebral oxygen saturation) nền của bệnh nhân phẫu thuật tim mạch và đánh giá sự thay đổi bão hòa oxy vùng của não (rSO2) tại các thời điểm phẫu thuật, xác định tỷ lệ bệnh nhân với ít nhất một lần tụt rSO2 trong quá trình chạy tuần hoàn ngoài cơ thể. Đối tượng, phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu quan sát sát trên 66 bệnh nhân phẫu thuật tim mạch có chạy tuần hoàn ngoài cơ thể được theo dõi rSO2 bằng quang phổ cận hồng ngoại. Giá trị rSO2 được ghi lại tại thời điểm trước khi gây mê và các thời điểm trong quá trình phẫu thuật. Kết quả: Giá trị rSO2 nền của bệnh nhân phẫu thuật tim mạch là 65,30 ± 5,45% cho bán cầu bên phải và 65,33 ± 6,09% cho bán cầu bên trái. Bão hòa oxy vùng của não tăng lên ngay sau khi gây mê, đạt giá trị thấp nhất trong giai đoạn chạy tuần hoàn ngoài cơ thể (lần lượt là 59,02 ± 4,99 % và 58,74 ± 4,84% cho bên phải và bên trái), sau đó tăng lên sau khi ngừng tuần hoàn ngoài cơ thể và dần trở về giá trị nền ở thời điểm trước khi chuyển bệnh nhân ra phòng hồi sức, sự khác biệt là không có ý nghĩa thống kê (p > 0,05). Tỷ lệ bệnh nhân với ít nhất một lần tụt rSO2 trong quá trình chạy tuần hoàn ngoài cơ thể là 53,03%. Kết luận: Giá trị rSO2 nền của bệnh nhân phẫu thuật tim mạch là 65,30 ± 5,45% cho bán cầu bên phải và 65,33 ± 6,09% cho bán cầu bên trái. Bão hòa oxy vùng của não (rSO2) giảm thấp nhất trong giai đoạn chạy tuần hoàn ngoài cơ thể, sau đó tăng lên sau khi ngừng tuần hoàn ngoài cơ thể và dần trở về giá trị nền ở thời điểm trước khi chuyển bệnh nhân ra phòng hồi sức. Tỷ lệ bệnh nhân với ít nhất một lần tụt bão hòa oxy vùng của não trong giai đoạn chạy tuần hoàn ngoài cơ thể là 53,03%.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
bão hòa oxy vùng của não, phẫu thuật tim mạch, quang phổ cận hồng ngoại, tuần hoàn ngoài cơ thể.
Tài liệu tham khảo
2. Casati A, Spreafico E, Putzu M, Fanelli G. New technology for noninvasive brain monitoring: continuous cerebral oximetry. Minerva Anestesiol. 2006;72(7-8):605-625.
3. Casati A, Spreafico E, Putzu M, Fanelli G. New technology for noninvasive brain monitoring: continuous cerebral oximetry. Minerva Anestesiol. 2006;72(7-8):605-625.
4. Subramanian B, Nyman C, Fritock M, et al. A Multicenter Pilot Study Assessing Regional Cerebral Oxygen Desaturation Frequency During Cardiopulmonary Bypass and Responsiveness to an Intervention Algorithm. Anesth Analg. 2016; 122(6): 1786-1793. doi: 10.1213/ ANE. 0000000000001275
5. Singh SP, Choudhury M, Chowdhury UK, Chauhan S. CHANGES IN CEREBRAL OXYGENATION DURING CORONARY ARTERY BYPASS GRAFTING AND ITS DEPENDENCE ON HAEMATOCRIT, MEAN ARTERIAL PRESSURE AND PARTIAL PRESSURE OF OXYGEN IN ARTERIAL BLOOD. Indian J Clin Anaesth. Published online 2014.
6. Yao FSF, Tseng CCA, Ho CYA, Levin SK, Illner P. Cerebral oxygen desaturation is associated with early postoperative neuropsychological dysfunction in patients undergoing cardiac surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2004;18 (5): 552-558. doi:10.1053/j.jvca. 2004.07.007
7. Edmonds HL, Ganzel BL, Austin EH. Cerebral Oximetry for Cardiac and Vascular Surgery. Semin Cardiothorac Vasc Anesth. 2004;8(2):147-166. doi:10.1177/108925320400800208
8. Lian C, Li P, Wang N, Lu Y, Shangguan W. Comparison of basic regional cerebral oxygen saturation values in patients of different ages: a pilot study. J Int Med Res. 2020;48(8): 0300060520936868. doi: 10.1177/ 0300060520936868