NHẬN XÉT MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG BỆNH NHÂN THAY VAN HAI LÁ CƠ HỌC CÓ BẢO TỒN LÁ SAU TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân bệnh van hai lá được phẫu thuật thay van hai lá cơ học có bảo tồn lá sau. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu các trường hợp thay van hai lá cơ học có bảo tồn lá sau tại bệnh viện trung ương Huế từ tháng 03/2015 đến tháng 09/2016. Kết quả: 87 bệnh nhân, tuổi trung bình 46,9 ± 9,4 tuổi, chủ yếu là nữ giới (72,4%). Phân độ suy tim theo NYHA ghi nhận 43,7% NYHA II; 52,9% NYHA III. Triệu chứng lâm sàng chủ yếu là khó thở (82,8%), đau ngực (64,4%). Có 85,5% bệnh nhân chỉ số tim – lồng ngực trên 0,5. Huyết khối nhĩ trái gặp ở 11,5%. Tổn thương lá van hai lá ghi nhận 89,7% xơ dày lá van; 80,5% dính mép van. Hở van 3 lá mức độ vừa và nặng kèm theo ở 56,2% bệnh nhân nghiên cứu. Kết luận: Bệnh nhân bệnh van hai lá được phẫu thuật thay van hai lá cơ học có bảo tồn lá sau thường đến viện muộn khi biểu hiện suy tim đã rõ và tình trạng giãn nhĩ trái, tăng áp lực động mạch phổi và rung nhĩ cao