NHẬN XÉT MỐI LIÊN QUAN GIỮA TỔN THƯƠNG HOÀNG ĐIỂM TRÊN OCT VÀ THỊ LỰC SAU PHẪU THUẬT BONG VÕNG MẠC NGUYÊN PHẤT QUA VÙNG HOÀNG ĐIỂM

Chu Mạnh Thanh1,, Hồ Xuân Hải2, Nguyễn Đỗ Thị Ngọc Hiên3, Đoàn Thị Thoa2
1 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc
2 Bệnh viện Mắt Trung Ương
3 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả hình ảnh OCT sau phẫu thuật và mối liên quan giữa tổn thương hoàng điểm trên OCT và thị lực sau phẫu thuật bong võng mạc nguyên phát qua vùng hoàng điểm. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả tiến cứu trên những bệnh nhân đã được chẩn đoán bong võng mạc nguyên phát qua vùng hoàng điểm, khám và điều trị tại bệnh viện Mắt Trung ương từ tháng 8/2022 đến tháng 6/2023. Kết quả: Nghiên cứu thực hiện trên 59 mắt của 59 bệnh nhân được phẫu thuật bong võng mạc nguyên phát qua vùng hoàng điểm. Thời gian chụp OCT 2,2 ± 1,2 tháng sau phẫu thuật, có 50/59 mắt (84,7%) có bất thường trên OCT, trong đó tổn thương lớp EZ 19 mắt (32,2%), lớp màng ngăn ngoài 14 mắt (23,7%), dịch dưới võng mạc 9 mắt (15,3%), số mắt có dịch trong võng mạc là 11 mắt (18,7%) và màng trước võng mạc là 10 mắt (17,0%), tổn thương phối hợp màng ngăn ngoài và lớp EZ là 8/59 mắt (13,5%). Tổn thương lớp màng ngăn ngoài, tổn thương lớp EZ, tổn thương phối hợp màng ngăn ngoài và lớp EZ, trên OCT có giá trị tiên lượng phục hồi thị lực kém (p < 0,05). Kết luận: OCT là một phương pháp chẩn đoán hình ảnh hiện đại, không xâm lấn, giúp đánh giá các tổn thương vùng hoàng điểm sau phẫu thuật bong võng mạc nguyên phát. Tổn thương lớp màng ngăn ngoài, tổn thương lớp EZ và tổn thương cả hai lớp này có giá trị tiên lượng phục hồi thị lực kém.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Sodhi A. Recent trend in the management of rheumatogenous retinal detachment. Surv Ophthalmol. 2008(53):tr. 50-67.
2. Hassan TS, Sarrafizadeh R, Ruby AJ, Garretson BR, Kuczynski B, Williams GA. The effect of duration of macular detachment on results after the scleral buckle repair of primary, macula-off retinal detachments. Ophthalmology. 2002;109(1):146-152.
3. Cho M, Witmer MT, Favarone G, Chan RP, D'Amico DJ, Kiss S. Optical coherence tomography predicts visual outcome in macula-involving rhegmatogenous retinal detachment. Clinical ophthalmology (Auckland, NZ). 2012;6:91-96.
4. Ngô Thị Huyền, Hồ Xuân Hải. Đánh giá kết quả điều trị bong võng mạc nguyên phát bằng phương pháp cắt dịch kính qua PARS PLANA phối hợp với đại củng mạc. Đại Đại học Y Hà Nội: Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú2022.
5. Trần Thị Lệ Hoa. Đánh giá kết quả lâu dài điều trị bong võng mạc nguyên phát tại Bệnh viện Mắt Trung Ương, Đai học Y Hà Nộ; 2013.
6. Wakabayashi T, Oshima Y, Fujimoto H, et al. Foveal microstructure and visual acuity after retinal detachment repair: imaging analysis by Fourier-domain optical coherence tomography. Ophthalmology. 2009;116(3):519-528.
7. Nguyễn THị Hà Mi. Đánh giá tình trạng hoàng điểm bằng chụp OCT sau phẫu thuật đai củng mạc điều trị bệnh nhân bong võng mạc: Luận văn thạc sĩ, Đại Học Y Hà Nội; 2019.