KIỂM SOÁT NON HDL-C SAU KHI ĐẠT MỤC TIÊU LDL-C TRÊN NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2 ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ

Nguyễn Văn Sĩ1,, Đinh Quốc Bảo1
1 Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mở đầu: Đái tháo đường type 2 là bệnh lý phổ biến trong cộng đồng và là yếu tố nguy cơ tim mạch quan trọng. Việc kiểm soát LDL-C trên nhóm đối tượng này là một trong những yêu cầu điều trị. Sau khi đạt được mục tiêu LDL-C, những yếu tố nguy cơ tồn dư lipid máu như non HDL-C tiếp tục được khuyến nghị kiểm soát tiếp theo. Mục tiêu: Nghiên cứu được thực hiện để xác định tỉ lệ kiểm soát non HDL-C ở người bệnh đái tháo đường type 2 điều trị ngoại trú sau khi đạt mục tiêu điều trị LDL-C. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu được thực hiện tại phòng khám nội tiết và phòng khám nội tim mạch của bệnh viện Nhân dân Gia Định từ tháng 3/2021 đến tháng 3/2022. Kết quả: 103 người bệnh đái tháo đường type 2 với nguy cơ tim mạch từ cao trở lên có LDL-C đạt mục tiêu tham gia nghiên cứu. Tỉ lệ kiểm soát non HDL-C (< 2,6 mmol/L với nguy cơ cao và < 2,2 mmol/L với nguy cơ rất cao) là 89,3%. Điều trị statin chiếm 99% và hầu hết là đơn trị. Chỉ có 9,7% trường hợp được chỉ định statin cường độ cao. Kết luận: Tỉ lệ kiểm soát non HDL-C chưa tối ưu ở nhóm đái tháo đường type 2 điều trị ngoại trú và cần được quan tâm hơn.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Biswas T, Tran N, Thi My Hanh H, Van Hien P, Thi Thu Cuc N, Hong Van P, Anh Tuan K, Thi Mai Oanh T, Mamun A. Type 2 diabetes and hypertension in Vietnam: a systematic review and meta-analysis of studies between 2000 and 2020. BMJ Open. 2022 Aug 8;12(8):e052725.
2. Nuha A. ElSayed, Grazia Aleppo, Vanita R. Aroda, Raveendhara R. Bannuru, Florence M. Brown, Dennis Bruemmer, Billy S. Collins, Sandeep R. Das, Marisa E. Hilliard, Diana Isaacs, Eric L. Johnson, Scott Kahan, Kamlesh Khunti, Mikhail Kosiborod, Jose Leon, Sarah K. Lyons, Mary Lou Perry, Priya Prahalad, Richard E. Pratley, Jane Jeffrie Seley, Robert C. Stanton, Robert A. Gabbay; on behalf of the American Diabetes Association, 10. Cardiovascular Disease and Risk Management: Standards of Care in Diabetes—2023. Diabetes Care 1 January 2023; 46 (Supplement_1): S158–S190.
3. Cosentino F, Grant PJ, Aboyans V, Bailey CJ, Ceriello A, Delgado V, Federici M, Filippatos G, Grobbee DE, Hansen TB, Huikuri HV, Johansson I, Jüni P, Lettino M, Marx N, Mellbin LG, Östgren CJ, Rocca B, Roffi M, Sattar N, Seferović PM, Sousa-Uva M, Valensi P, Wheeler DC; ESC Scientific Document Group. 2019 ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD. Eur Heart J. 2020 Jan 7;41(2):255-323.
4. Hansen MK, Mortensen MB, Warnakula Olesen KK, Thrane PG, Maeng M. Non-HDL cholesterol and residual risk of cardiovascular events in patients with ischemic heart disease and well-controlled LDL cholesterol: a cohort study. Lancet Reg Health Eur. 2023 Nov 4;36:100774.
5. Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị đái tháo đường típ 2 (Ban hành kèm theo Quyết định số 5481/QĐ-BYT ngày 30 tháng 12 năm 2020). https://daithaoduong.kcb.vn/huong-dan-chan-doan-va-dieu-tri-dai-thao-duong-tip-2
6. Al Slail FY, Abid O, Assiri AM, Memish ZA, Ali MK. Cardiovascular risk profiles of adults with type-2 diabetes treated at urban hospitals in Riyadh, Saudi Arabia. J Epidemiol Glob Health. 2016 Mar;6(1):29-36.
7. Regassa LD, Tola A, Ayele Y. Prevalence of Cardiovascular Disease and Associated Factors Among Type 2 Diabetes Patients in Selected Hospitals of Harari Region, Eastern Ethiopia. Front Public Health. 2021 Feb 5;8:532719.
8. Anne L. Peters; Clinical Relevance of Non-HDL Cholesterol in Patients With Diabetes. Clin Diabetes 1 January 2008; 26 (1): 3–7.
9. Liu J, Sempos C, Donahue RP, Dorn J, Trevisan M, Grundy SM. Joint distribution of non-HDL and LDL cholesterol and coronary heart disease risk prediction among individuals with and without diabetes. Diabetes Care. 2005 Aug;28(8):1916-21.