BƯỚC ĐẦU ỨNG DỤNG PHƯƠNG PHÁP SIGMA TRONG CẢI TIẾN KIỂM SOÁT CHẤT LƯỢNG XÉT NGHIỆM HOÁ SINH TẠI BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG

Nguyễn Minh Hà1,2,, Nguyễn Thị Hương2
1 Trường Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch
2 Bệnh viện Nguyễn Tri Phương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Giới thiệu: Chỉ số sigma được dùng như một phương pháp tự đánh giá, giúp phòng xét nghiệm lựa chọn các quy tắc Westgard và lập kế hoạch kiểm soát chất lượng phù hợp. Mục tiêu: đánh giá hiệu quả của việc áp dụng giá trị sigma trong cải tiến việc kiểm soát sai số một số xét nghiệm sinh hoá định lượng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp đánh giá trước sau, thực hiện từ tháng 03-11/2023, xác định giá trị sigma trước và sau khi áp dụng các biện pháp can thiệp, trên tám xét nghiệm sinh hoá định lượng (ure, glucose, creatinine, AST, ALT, GGT, cholesterol, triglyceride), bằng máy DxC700AU (Beckman Coulter), tại Khoa Xét nghiệm, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương. Kết quả: Trước can thiệp, GGT và Triglycerid có giá trị sigma xuất sắc cần đơn giản hoá các qui tắc kiểm soát, các thông số còn lại cần áp dụng biện pháp cải tiến kiểm soát. Sau can thiệp, giá trị sigma tăng lên ở toàn bộ 8 thông số (xét cả 2 mức nồng độ), thấp nhất là 4,4 và cao nhất là 12,2. Mức độ cải thiện kém nhất ở Creatinine. Kết luận: Phòng xét nghiệm có thể áp dụng rộng rãi chỉ số sigma để đánh giá hiệu quả cải tiến việc kiểm soát chất lượng của nhiều thông số xét nghiệm.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Quyết định 2429/QĐ-BYT ngày 12/6/2017 của Bộ Y tế về việc ban hành tiêu chí đánh giá mức chất lượng phòng xét nghiệm y học.
2. Westgards (2016). Basic QC Practice – Training in Statistical Quality Control for Medical Laboratory, Fourth edition. ISBN 1-886958-30-0 ISBN-13 978-1-886958-30-2
3. Guo X et al (2018). Sigma metric for assessing the analytical quality for clinical chemistry assays: a comparison of two approaches: Electronic supplementary material available online for this article. Biochem Med (Zagreb). 15;28(2):020708. doi: 10.11613/BM.2018.020708.
4. https://www.100pceffective.com/wp-content/uploads/6-Sigma-Conversion-Table.pdf
5. CLIA Proposed Acceptance Limits for Proficiency Testing. 2024 https://www. westgard.com/clia-a-quality/quality-requirements/1002-2024-clia-requirements.html
6. Westgard JO. Statistical quality control procedures. Clin Lab Med. 2013 Mar; 33(1):111-24. doi: 10.1016/j.cll.2012.10.004.