ĐÁNH GIÁ CO THẮT ĐỘNG MẠCH NÃO GIỮA Ở NGƯỜI BỆNH CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO CÓ XUẤT HUYẾT DƯỚI NHỆN BẰNG SIÊU ÂM DOPPLER XUYÊN SỌ

Nguyễn Thiên Phú1,, Hoàng Quốc Thắng1, Nguyễn Thị Phương Dung2, Nguyễn Thị Thanh1,2
1 Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch
2 Đại học Y Dược TP.HCM

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Co thắt mạch máu não ảnh hưởng đến tưới máu não và gây thiếu máu não thứ phát, làm tăng nguy cơ di chứng thần kinh và tử vong. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ co thắt động mạch não giữa ở người bệnh chấn thương sọ não có xuất huyết dưới nhện bằng siêu âm Doppler xuyên sọ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu là đoàn hệ tiến cứu trên người bệnh được chẩn đoán chấn thương sọ não có kèm theo xuất huyết dưới nhện tại khoa Hồi sức ngoại bệnh viện Nhân Dân Gia Định từ tháng 12/2021 đến tháng 08/2022. Kết quả: Nghiên cứu bao gồm 34 người bệnh, 23 nam (67,6%), 11 nữ (32,4%), tuổi trung vị là 45 và khoảng tứ phân vị là 29 - 67. Có 9 người bệnh bị co thắt động mạch não giữa chiếm 26,5%. Tỷ lệ có kết cục xấu ở nhóm có co thắt động mạch não giữa là 55,6% so với 36,0% ở nhóm không có co thắt động mạch não giữa, sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê (p = 0,44). Kết luận: Co thắt động mạch não giữa thường gặp ở người bệnh chấn thương sọ não có xuất huyết dưới nhện. Không có mối liên quan giữa có hay không có co thắt động mạch não giữa với nguy cơ kết cục xấu ở người bệnh chấn thương sọ não có xuất huyết dưới nhện.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Châu Thị Mỹ An, Nguyễn Thị Thanh, Trần Minh Hoàng. (2020). Khảo sát co thắt động mạch não giữa bằng siêu âm Doppler xuyên sọ ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng. Tạp Chí Y Học TPHCM. 24 (3): 235-242.
2. Aly A, Farmawy M. (2020). Transcranial Doppler to detect early abnormalities in cerebral hemodynamics following traumatic brain injury in adult patients. Res Opin Anesth Intensive Care. 7 (3): 274.
3. Berry C, Torain J, Kufera JA et al. (2017). Prospective Evaluation of Post-Traumatic Vasospasm and Post-Injury Functional Outcome Assessment: Is Cerebral Ischemia Going Unrecognized in Patients with Traumatic Brain Injury? J Behav Brain Sci. 7 (8): 338-347.
4. Perrein A, Petry L, Reis A. (2015). Cerebral vasospasm after traumatic brain injury: an update. Minerva Anestesiol. 81 (11): 1219-1228.
5. Prasad BKD, Chamarthi M, Isireddy P. (2017). Role of Transcranial Doppler as a Predictor of Prognosis in Patients with Traumatic Brain Injury. International Journal of Contemporary Medicine Surgery and Radiology. 2 (4): 139-142.
6. Psychogios K, Tsivgoulis G. (2019). Subarachnoid Hemorrhage, Vasospasm, and Delayed Cerebral Ischemia. Pract Neurol. Published online January 2019: 37-39.
7. Zaytoun T, Fayed A, Elbeheiry A. (2017). Role of Transcranial Doppler Ultrasound as a Predictor of Outcome in Severe Traumatic Brain Injury and Its Correlation with Glascow Coma Scale and Full Outline of Unresponsiveness Score. J Med Sci Clin Res. 5 (4): 20135-20150.
8. Ziegler D, Cravens G, Poche G et al. (2017). Use of Transcranial Doppler in Patients with Severe Traumatic Brain Injuries. J Neurotrauma. 34 (1): 121-127.