MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN KẾT QUẢ TẠO HÌNH KHUYẾT HỔNG PHẦN MỀM NGÓN TAY BẰNG VẠT CUỐNG LIỀN TẠI CHỖ

Đức Tiến Nguyễn 1,, Bắc Hùng Nguyễn2, Văn Duyệt Phạm 1
1 Trường Đại học Y Dược Hải Phòng
2 Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Việc xác định các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật sẽ góp phần đánh giá được ưu và nhược điểm của tứng loại và đó chính là cơ sở thực tiễn để lựa chọn vạt. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng không đối chứng được tiến hành trên 115 bệnh nhân với 130 khuyết hổng phần mềm ngón tay được tạo hình bằng vạt cuống liền tại chỗ tại khoa phẫu thuật tạo hình bệnh viện đa khoa Xanh Pôn và bệnh viện hữ nghị Việt Tiệp Hải Phòng. Kết quả: Trong tổng số 130  vạt cống liền tại chỗ có 95 vạt sử dụng dạng ngẫu nhiên, 35 vạt được sử dụng dạng trục mạch. Tỷ lệ sông hoàn toàn của vạt dạng ngẫu nhiên là 94/95, của vạt dạng truc mạch là 26/35. Theo dõi khả năng phục hồi cảm giác sau mổ 3-6 tháng được 110/130 ngón tay ttrong đó có 30/76 vạt ngẫu nhiên và 2/34 vạt dạng trục mạch phục hồi cảm giác ở mức độ đầy đủ là S4. Kết luận: Các yếu tố nguồn cấp máu tại vạt dạng ngẫu nhiên hay trục mạch và cách thức di chuyển của vạt dạng xuôi dòng hay ngược dòng có mối liên quan chặt chẽ đến mức độ sống và khả năng phục hồi cảm giác tại vạt.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Beasley, R.W. (1983). Principles of soft tissue replacement for the hand. The Journal of Hand Surgery 8(5):781-784.
2. De, S.D. and M. Sandeep J. Sebastin (2020). Soft tissue coverage of the digits and hand. Hand Clin, 36(1):97-105.
3. Rehim, S.A. and K.C. Chung (2015). Local Flaps of The Hand. Hand Clin, 2014 May ; 30(2) 137-151.
4. Atasoy, E., et al. (1970). Reconstruction of the Amputated Finger Tip with a Triangular Volar Flap J Bone Joint Surg Am, 52(5), pp 921-926.
5. Aboulwafa, A. and S. Emara (2013). Versatility of Homodigital Islandized Lateral V-Y Flap for Reconstruction of Fingertips and Amputation Stumps. Egypt, J. Plast. Reconstr. Surg., Vol. 37, No. 1, January: 89-96, 2013.
6. Chen, C., W. Zhang, and P. Tang (2014). Direct and reversed dorsal digito-metacarpal flaps: A review of 24 cases. Care Injured, 45:805-812.
7. Sungur, N., et al. (2012). Bilateral V–Y rotation advancement flap for fingertip amputations. American Association for Hand Surgery 2012, 7:79–85.
8. Hastings, H. (1987). Dual innervated index to thumb cross finger or island flap reconstruction. Microsurgery, 8(3):168-172.