KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG VÙNG THẮT LƯNG CÙNG BẰNG PHƯƠNG PHÁP NỘI SOI QUA ĐƯỜNG LIÊN BẢN SỐNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Thoát vị đĩa đệm xảy ra khi tổ chức đĩa đệm, bao gồm nhân nhày hoặc vòng xơ dịch chuyển ra khỏi vị trí sinh lí trong khoảng gian đĩa khiến chèn ép ống sống hoặc rễ thần kinh gây ra các triệu chứng đau tại chỗ, đau lan theo vùng chi phối của rễ thần kinh tương ứng. Phẫu thuật nội soi lấy thoát vị đĩa đệm là phương pháp tiên tiến, có nhiều ưu điểm vượt trội: đường mổ nhỏ, hiệu quả và an toàn cao.Tuy nhiên chưa nhiều nghiên cứu về kết quả điều trị phương pháp này. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên bệnh nhân thoát vị đĩa đệm vùng cột sống thắt lưng cùng được phẫu thuật nội soi lấy thoát vị đĩa đệm bằng đường liên bản sống. Kết quả: 60 trường hợp thoát vị đĩa đệm vùng cột sống thắt lưng cùng được phẫu thuật bằng nội soi lấy thoát vị đĩa đệm bằng đường liên bản sống từ 05/2023 đến 10/2023, bao gồm 42 nam, 18 nữ. Tuổi trung bình 43,48 (16 ÷ 84 tuổi), nghề chủ yếu là công nhân viên chức. Triệu chứng lâm sàng chủ yếu là hội chứng đau thắt lưng thấp (100%), triệu chứng chèn ép rễ thần kinh (98.33%), co cứng cơ cạnh sống (36%). Tất cả bệnh nhân đều có kết quả tốt sau mổ,thời gian phục hồi nhanh và ra viện sớm, triệu chứng thần kinh được cải thiện trừ 01 trường hợp thoát vị tái phát sau phẫu thuật 01 tháng. Kết luận: Đây là phương pháp an toàn và hiệu quả trong điều trị thoát vị đĩa đệm vùng cột sống thắt lưng cùng.
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Steven Garfin Frank Eismont Gordon Bell Christopher Bono Jeffrey Fischgrund. Rothman-Simeone and Herkowitz’s The Spine. In: 7th Edition. Elsevier.
3. Ammerman J, Watters WC, Inzana JA, Carragee G, Groff MW. Closing the Treatment Gap for Lumbar Disc Herniation Patients with Large Annular Defects: A Systematic Review of Techniques and Outcomes in this High-risk Population. Cureus. 11(5): e4613. doi:10.7759/ cureus.4613
4. Nguyễn Văn Thạch. Nghiên cứu thực trạng, các yếu tố nguy cơ và các phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống. Báo cáo tổng hợp kết quả khoa học công nghệ đề tài, Đề tài độc lập cấp nhà nước. Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Published online 2011.
5. Kanno H, Aizawa T, Hahimoto K, Itoi E. Minimally invasive discectomy for lumbar disc herniation: current concepts, surgical techniques, and outcomes. Int Orthop. 2019;43(4):917-922. doi:10. 1007/s00264-018-4256-5
6. Yuan C, Wang J, Zhou Y, Pan Y. Endoscopic lumbar discectomy and minimally invasive lumbar interbody fusion: a contrastive review. Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne. 2018;13(4):429-434. doi:10. 5114/wiitm.2018.77744
7. Yin J, Jiang Y, Nong L. Transforaminal approach versus interlaminar approach: A meta-analysis of operative complication of percutaneous endoscopic lumbar discectomy. Medicine. 2020; 99(25): e20709. doi: 10. 1097/MD. 0000000000020709
8. Chen KT, Jabri H, Lokanath YK, Song MS, Kim JS. The evolution of interlaminar endoscopic spine surgery. J Spine Surg. 2020;6(2):502-512. doi:10.21037/jss.2019.10.06
9. Daniel H. Kim, Sang-Ho Lee, Gun Choi. Endoscopic Spine Procedures. Thieme; 2011.