ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ DỊ VẬT PHẾ QUẢN Ở NGƯỜI LỚN

Lê Hoàn1,2,, Phan Thu Phương1,3
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
3 Bệnh viện Bạch Mai

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị dị vật phế quản ở người lớn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 81 bệnh nhân người lớn được xác định có dị vật phế quản tại Bệnh viện Bạch Mai và Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Kết quả: tuổi trung bình nhóm nghiên cứu là 56 ± 13 (dao động 15- 86 tuổi); nam giới (59,3%) phổ biến hơn nữ giới; dị vật phế quản bên phải (70,4%) nhiều hơn bên trái. Triệu chứng lâm sàng phổ biến bao gồm: ho khạc đờm (50,6%), đau ngực (45,7%), khó thở (30,9%), sốt (29,6%) và ho ra máu (14,8%); 9,8% bệnh nhân có các khiếm khuyết về thần kinh, tâm thần. Dị vật hữu cơ thường gặp hơn dị vật vô cơ, phổ biến nhất là mảnh xương động vật (54,3%) và các loại hạt quả (30,9%). 90,1% bệnh nhân được loại bỏ dị vật bằng nội soi phế quản ống mềm; 8,6 bệnh nhân được kết hợp nội soi phế quản ống cứng và ống mềm và 1,3% bệnh nhân được phẫu thuật cắt thùy phổi. Kết luận: Dị vật phế quản ở người lớn hay gặp là mảnh xương động vật, các loại hạt quả, liên qua tới một số các khiếm khuyết thần kinh, tâm thần. Phương pháp loại bỏ dị vật phế quản phổ biến nhất hiện nay là nội soi phế quản ống mềm.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Baharloo F, Veyckemans F, Francis C, et al. Tracheobronchial foreign bodies: presentation and management in children and adults. Chest. 1999;115(5): 1357-62. DOI: https://doi.org/10. 1378/chest.85.3.452c
2. Sumanth TJ, Bokare BD, Mahore DM, et al. Management of Tracheobronchial Foreign Bodies: A Retrospective and Prospective Study. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2014 Jan; 66(Suppl 1): 60–64. DOI: 10.1007/s12070-011-0302-y
3. Rafanan AL, Mehta AC. Adult airway foreign body removal. What's new?. Clinics in Chest Medicine. 2001 ;22(2):319-30. DOI: 10.1016/ s0272-5231(05)70046-0
4. Hewlett JC, Rickman OB, Lentz RJ, et al. Foreign body aspiration in adult airways: therapeutic approach. J Thorac Dis. 2017 Sep; 9(9): 3398–3409. DOI: 10.21037/jtd.2017.06.137
5. Ramos MB, Botana-Rial M, García-Fontán E, et al. Update in the extraction of airway foreign bodies in adults. J Thorac Dis. 2016 Nov; 8(11): 3452–3456. DOI: 10.21037/jtd.2016.11.32
6. Chen CH, Lai CL, Tsai TT, et al. Foreign body aspiration into the lower airway in Chinese adults. Chest 1997; 112:129–133. DOI: 10.1378/ chest.112.1.129.
7. Jang G, Song JW, Kim HJ et al. Foreign-body aspiration into the lower airways in adults; multicenter study. PLoS One. 2022; 17(7): e0269493. DOI: 10.1371/journal.pone.0269493.
8. Boyd M, Chatterjee A, Chiles C, et al. Tracheobronchial foreign body aspiration in adults. South Med J. 2009 Feb;102(2):171-4. DOI: 10.1097/SMJ.0b013e318193c9c8.
9. Nguyễn Thị Linh, Lê Hoàn. Nhận xét kết quả điều trị người bệnh có dị vật đường thở điều trị tại Trung tâm Hô hấp- Bệnh viện Bạch Mai. Tạp chí Y học lâm sàng. 2023; 137(1): 223-232.
10. Le H, Le TMH, Dinh TTH, et al. Neglected Foreign Bodies in Bronchi in Adults: Experience of 2 Cases. Asian Journal of Health Sciences 2022, 8(1):34. DOI: 10.15419/ajhs.v8i1.505.