MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TIÊN LƯỢNG BỆNH NHÂN CHẢY MÁU NÃO ĐA Ổ Ở NGƯỜI LỚN

Nguyễn Văn Tuận1,2,, Phan Văn Đức1,2, Trần Thị Ngát3
1 Bệnh viện Bạch Mai
2 Đại học Y Dược Đại học quốc gia Hà Nội
3 Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục đích: Phân tích một số yếu tố liên quan đến tiên lượng bệnh nhân chảy máu não đa ổ ở người lớn. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu 52 bệnh nhân chảy máu não đa ổ được điều trị tại Trung tâm Thần kinh, Bệnh viện Bạch Mai theo phương pháp mô tả cắt ngang. Kết quả: Chúng tôi thu được 43 bệnh nhân còn sống sót sau 1 tháng ra viện và 9 bệnh nhân tử vong (17,3%). Đa số bệnh nhân có 2 ổ máu tụ chiếm 67,3%. Kích thước ổ máu tụ lớn (48,33 ±24,37cm) và thể tích khối máu tụ (trung vị 3,01ml), có tràn máu não thất kèm theo, sốt trong quá trình điều trị, điểm hôn mê Glasgow <8 lúc vào viện có liên quan đến tử vong của bệnh nhân với p<0,05. Một số yếu tố như số lượng ổ máu tụ, phù não, xuất huyết dưới nhện kèm theo, creatinin máu tăng hoặc tình trạng rối loạn đông máu chưa thấy liên quan đến tình trạng tử vong của bệnh nhân. Kết luận: Khi vào viện, bệnh nhân chảy máu não đa ổ có hôn mê với điểm Glasgow < 8 điểm, kích thước và thể tích khối máu tụ lớn là những yếu tố chủ yếu liên quan đến tình trạng tử vong

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Maurino J, Saposnik G, Lepera S, Rey RC, Sica RE. Multiple simultaneous intracerebral hemorrhages: clinical features and outcome. Arch Neurol 2001; 58(4): 629-32.
2. Wu TY, Yassi N, Shah DG, et al. Simultaneous Multiple Intracerebral Hemorrhages (SMICH). Stroke 2017; 48(3): 581-6.
3. Laiwattana D, Sangsawang B, Sangsawang N. Primary Multiple Simultaneous Intracerebral Hemorrhages between 1950 and 2013: Analysis of Data on Age, Sex and Outcome. Cerebrovasc Dis Extra 2014; 4(2): 102-14.
4. Chen Y, Henon H, Bombois S, Pasquier F, Cordonnier C. Multiple Simultaneous Spontaneous Intracerebral Hemorrhages: A Rare Entity. Cerebrovasc Dis 2016; 41(1-2): 74-9.
5. Broderick JP, Brott TG, Duldner JE, Tomsick T, Huster G. Volume of intracerebral hemorrhage. A powerful and easy-to-use predictor of 30-day mortality. Stroke 1993; 24(7): 987-93.
6. Safatli DA, Gunther A, Schlattmann P, Schwarz F, Kalff R, Ewald C. Predictors of 30-day mortality in patients with spontaneous primary intracerebral hemorrhage. Surg Neurol Int 2016; 7(Suppl 18): S510-7.
7. Nguyễn Văn Đăng (1997), “Tai biến mạch máu não”, Nhà xuất bản Y học 1997, tr 11.
8. Stemer A, Ouyang B, Lee VH, Prabhakaran S. Prevalence and risk factors for multiple simultaneous intracerebral hemorrhages. Cerebrovasc Dis 2010; 30(3): 302-7.