KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NỘI KHOA CỦA THAI PHỤ TIỀN SẢN GIẬT TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI

Nguyễn Thị Thu Hà1,2,, Đỗ Tuấn Đạt1,3, Phan Thị Huyền Thương1,2
1 Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội
2 Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội
3 Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét kết quả điều trị nội khoa ở thai phụ được chẩn đoán tiền sản giật tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội năm 2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang trên 125 thai phụ được được chẩn đoán tiền sản giật tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội năm 2022. Kết quả: Tỷ lệ thai phụ tiền sản giật (TSG) có dấu hiệu nặng là 76,8%. Phần lớn thai phụ trong nhóm nghiên cứu được điều trị với 2 loại thuốc hạ áp trở lên (76,2%) và được dự phòng cơn giật với Magie sulfat (67,2%). 62,1% thai phụ có tuổi thai <34 tuần được điều trị corticoid trước sinh và 60,6% thai phụ có tuổi thai <32 tuần được điều trị Magie sulfat bảo vệ não cho thai. Tuổi thai trung bình ở thời điểm chấm dứt thai kỳ là 33,0±3,9. Có 4,8% thai phụ được gây chuyển dạ; 7,2% chuyển dạ tự nhiên, 88,0% mổ lấy thai chủ động, chủ yếu do biến chứng của tiền sản giật, trong đó chỉ định chấm dứt thai kỳ thường gặp nhất trong nhóm nghiên cứu do điều trị nội khoa thất bại chiếm 31,9%. Kết luận: Tuổi thai tại thời điểm chấm dứt thai kỳ cao hơn so với thời điểm chẩn đoán. Quản lý trước sinh và điều trị nội khoa cải thiện đáng kể kết quả sản khoa. Cần phải thận trọng trong quá trình theo dõi điều trị nội do bệnh diễn tiến phức tạp, có nhiều nguy hiểm cho cả mẹ và thai.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Hypertension in Pregnancy (2013). Report of the ACOG Task Force on Hypertension in Pregnancy. Obstetrics & Gynecology, 2013; 122, 1122-1131.,
2. L. Duley (1992). Maternal mortality associated with hypertensive disorders of pregnancy in Africa, Asia, Latin America and the Caribbean. Br J Obstet Gynaecol, 99 (7), 547-553.
3. T. L. G. Trương (2022). Nghiên cứu giá trị của siêu âm doppler trong tiên lượng tình trạng sức khỏe của thai ở thai phụ tiền sản giật. Tạp chí Điện quang & Y học hạt nhân Việt Nam, (29), 48-48.
4. M. D. Simona Constantinescu, Andrei Chilianu, Radu Vladareanu. (2013). Magnesium Sulfate: Fetal Neuroprotective Role in Reducing the Risk of Cerebral Palsy. Donald School J Ultrasound Obstet Gynecol 2013;7(1):98-104.,
5. V. T. Nguyễn and T. H. Nguyễn (2017). Kết quả xử trí tiền sản giật tại Bệnh viện Phụ Sản Trung Ương trong năm 2015. Tạp chí Phụ sản, 15 (2), 24 - 29.
6. P. T. K. T. Lâm Đức Tâm, Quan Kim Phụng, et al (2023). Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị tiền sản giật tại Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ. Tạp chí Y dược học Cần Thơ, 58,
7. N. T. Vinh (2018). Nhận xét về tình hình điều trị tiền sản giật thai nghén từ 28-3 tuần tại Bệnh viện phụ sản trung ương, Luận văn bác sỹ chuyên khoa II, Trường Đại học y Hà Nội.,
8. Taylor M.J, Shalev E, Tanawattanacharoen S et al (2002). Ultrasound-guided umbilical cord occlusion using bipolar diathermy for Stage III/IV twin-twin transfusion syndrome. Prenat Diagn, 22 (1), 70-76.