KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ U VÙNG THÂN ĐUÔI TỤY TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC TỪ THÁNG 1/2015 ĐẾN THÁNG 12/2022

Vũ Thị Phương Anh1,, Trịnh Quốc Đạt1, Dương Trọng Hiền2, Phạm Quang Hùng1,2
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Phẫu thuật liên quan điều trị u tụy luôn là một thách thức đối với các nhà ngoại khoa không chỉ về mặt kỹ thuật mà còn như xử lý các biến chứng sau phẫu thuật. Phẫu thuật nội soi điều trị u vùng thân đuôi tụy luôn là một phẫu thuật khó tuy nhiên qua một số báo có mang lại có nhiều ưu thế như giảm tỉ lệ đau, chảy máu, nhiễm trùng… Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị u thân đuôi tụy. Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu mô tả trên 35 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi điều trị u vùng thân tụy, tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức trong thời gian từ tháng 1/2015 đến tháng 12/2022. Kết quả: Tỉ lệ nam : nữ là 1/11. Tuổi trung bình 49±16 tuổi (13-76). Thời gian mổ trung bình là 186,3 phút (100-240). Đa số bệnh nhân (33/35 trường hợp) cắt thân đuôi tụy kèm lách, 2 trường hợp cắt thận đuôi tụy bảo tồn lách. Tỷ lệ mổ phẫu thuật nội soi thành công có 28/35 trường hợp chiếm 80%, có 10 trường. Biến chứng sau mổ nội soi hoàn toàn bao gồm: 7 trường hợp rò tụy trong đó có 1 trường hợp rò tụy độ B được dẫn lưu ổ áp xe dưới hướng dẫn của chẩn đoán hình ảnh và 6 trường hợp rò tụy độ A được điều trị nội khoa, 9 trường hợp áp xe tồn dư sau mổ, không có trường hợp nào chảy máu sau mổ, không có trường hợp nào phải mổ lại, và không có ca nào tử vong trong vòng 30 ngày sau mổ. Thời gian nằm viện trung bình sau mổ là 9,9±3,4 (ngày). Kết luận: Phẫu thuật cắt than đuôi tụy điều trị u vùng thân đuôi tụy là một phương pháp khả thi, an toàn, tuy nhiên yêu cầu phẫu thuật viên có kinh nghiệm.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Malya FÜ, Bektaşoğlu HK, Hasbahçeci M, et al. Laparoscopic surgery in distal pancreatic tumors. Turk J Surg. 2017;33(4):288-291.
2. Hao T, Shiming J, Yong C. Analysis of safety and efficacy of laparoscopic distal pancreatectomy in the treatment of left pancreatic malignant tumors. J Int Med Res. 2021;49(12)
3. Lục Việt Tiệp. Đánh Giá Kết Quả Phẫu Thuật Nội Soi u Vùng Thân Đuôi Tụy Lành Tính Tại Bệnh Viện Hữu Nghị Việt Đức Giai Đoạn 2010-2018, Luận Văn Tốt Nghiệp Thạc Sỹ y Học, Đại Học Y Hà Nội, Hà Nội. (2018),
4. Souche R, Herrero A, Bourel G, et al. Robotic versus laparoscopic distal pancreatectomy: a French prospective single-center experience and cost-effectiveness analysis. Surg Endosc. 2018;32(8):3562-3569.
5. Nguyễn Tấn Cường và cộng sự. Cắt thần kinh tạng qua soi lồng ngực điều trị đau do ung thư tụy giai đoạn cuối và viêm tụy mạn, Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, (2004).tập 8, phụ bản số 3.
6. Granieri S, Bonomi A, Frassini S, et al. Kimura’s vs Warshaw’s technique for spleen preserving distal pancreatectomy: a systematic review and meta-analysis of high-quality studies. HPB (Oxford). 2023;25(6):614-624.
7. Bassi C, Dervenis C, Butturrini G, Fingerhut A, Yeo C, Izbicki J et al. (2005). Postoperative pancreatic fistula: an international study group (ISGPF) definition. Surgery. 138(1): 8-13