ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG BỆNH THẬN NIỆU QUẢN ĐÔI Ở TRẺ EM ĐƯỢC PHẪU THUẬT BẢO TỒN TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

Nguyễn Thị Mai Thủy1,, Nguyễn Phương Thảo2
1 Bệnh viện Nhi Trung Ương
2 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Thận niệu quản đôi hoàn toàn là một trong những dị tật thường gặp của hệ tiết niệu. Triệu chứng lâm sàng đa dạng nhưng không đặc hiệu. Cần phối hợp cùng chẩn đoán hình ảnh để chẩn đoán xác định và theo dõi điều trị. Chỉ định phẫu thuật điều trị bệnh thận niệu quản đôi dựa vào tổn thương giải phẫu bệnh của từng bệnh nhân. Phẫu thuật bảo tồn điều trị bệnh thận niệu quản đôi ngày càng được quan tâm và nghiên cứu đánh giá. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh thận niệu quản đôi ở trẻ em được phẫu thuật bảo tồn tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu mô tả trên 62 bệnh nhân được phẫu thuật bảo tồn điều trị thận niệu quản đôi hoàn toàn tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 1/2018 – tháng 6/2022. Kết quả: Tỉ lệ nam/ nữ là 1/2,5. 71% bệnh nhân ở lứa tuổi dưới 20 tháng. Có 22,6% trường hợp không biểu hiện triệu chứng, 56,5% có biểu hiện nhiễm khuẩn tiết niệu. Trong nghiên cứu này 95,2% có giãn niệu quản đài bể thận đơn vị thận trên, 24,2% có trào ngược bàng quang – niệu quản. Kết luận: Triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất là nhiễm khuẩn tiết niệu. Nhiều trường hợp cần can thiệp phẫu thuật từ khi chưa biểu hiện triệu chứng. 95,2% có giãn niệu quản đài bể thận đơn vị thận trên, 24,2% có trào ngược bàng quang – niệu quản.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Kenneth G. Nepple HMS. Ureteral Duplication, Ectopy, and Ureteroceles. In: Pediatric Urology. Saunders Elservier; 2010:337-352.
2. Van Savage JG, Mesrobian HG. The impact of prenatal sonography on the morbidity and outcome of patients with renal duplication anomalies. J Urol. 1995;153(3):768-770.
3. Abdelhalim A, Chamberlin JD, Truong H, et al. Ipsilateral ureteroureterostomy for ureteral duplication anomalies: predictors of adverse outcomes. J Pediatr Urol. 2019;15(5):468.e1-468.e6. doi:10.1016/j.jpurol.2019.05.016
4. Đỗ Mạnh Hùng. Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi qua phúc mạc cắt đơn vị thận trên mất chức năng trong điều trị thận niệu quản đôi hoàn toàn ở trẻ em. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021;502.
5. Bùi Hoàng Thảo. Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật thận niệu quản đôi ở trẻ em tại khoa phẫu thuật nhi BV Việt đức. Luận văn bảo vệ thạc sĩ y học. 2014; 50-80
6. Nguyễn Thanh Quang, Lê Anh Tuấn, Nguyễn Thanh Liêm. Kết quả điều trị thận niệu quản đôi bằng phương pháp nối niệu quản niệu quản có nội soi sau phúc mạc sử dụng 1 trocar hỗ trợ. Tạp chí Y học Việt Nam. 137:16-23.
7. Mohamed Abou El-Ghar HRea. Diagnosing urinary tract abnormalities: intravenous urography or CT urography? Reports in Medical Imaging. 2014;1(13):55-63.
8. Riccabona M, Simbrunner J, Ring E, Ruppert-Kohlmayr A, Ebner F, Fotter R. Feasibility of MR urography in neonates and infants with anomalies of the upper urinary tract. Eur Radiol. 2002;12(6):1442-1450.