ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ AN TOÀN VÍT KHỐI BÊN C1 QUA CUNG SAU TRONG ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG CỔ MẤT VỮNG

Vũ Văn Cường1, Đinh Thế Hưng1, Phạm Hồng Phong2,
1 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
2 Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát giải phẫu đốt sống C1 trên CT scanner và đánh giá mức độ an toàn của kỹ thuật vít qua cung sau C1. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả lâm sàng có can thiệp, đánh giá kết quả trên 60 bệnh nhân chẩn đoán vỡ C1-C2 mất vững được phẫu thuật vít khối bên C1 qua cung sau và vít qua cuống C2 từ tháng 1 năm 2020 tới nay, trước và sau điều trị. Kết quả: 60 bệnh nhân với tổng số 120 vít được bắt qua cung sau C1. Mức độ chính xác của vít C1 sau phẫu thuật: bên trái 100% typ 1, bên phải: 55.6% typ 1 và 45.6% typ 2. Kết luận: chúng tôi đã thực hiện bắt vít qua cung sau C1 trong bệnh nhân chấn thương cột sống cổ C1C2 mất vững với độ chính xác cao. Kỹ thuật này đã được kiểm chứng lâm sàng để cung cấp điểm vào và hướng bắt vít chính xác cho việc đặt vít C1 qua cung sau.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Alexander R. Vaccaro (2002), Fractures of the cervical, thoracic and lumbar spine, Marcel Dekker, Inc.
2. Frank H Netter.Md (1997), "Human Atlas (Giải phẫu người )", Nhà xuất bản Y học.
3. Gertzbein SD, Robbins SE. Accuracy of pedicular screw placement in vivo. Spine. 1990;15:11–14.
4. Harms J, Melcher RP. Posterior C1–C2 fusion with polyaxial screw and rod fixation. Spine. 2001;26:2467–2471.
5. Wackenheim (1989), "Radiology of the cervical spine", Radiologe, 29(4): tr. 176-8.
6. Thomas JA, Tredway T, Fessler RG, Sandhu FA. "An alternate method for placement of C-1 screws". J Neurosurg Spine. 2010 Apr;12(4):337–41.
7. Ma X-Y, Yin Q-S, Wu Z-H, Xia H, Liu J-F, Zhong S-Z. "Anatomic considerations for the pedicle screw placement in the first cervical vertebra". Spine. 2005 Jul 1;30(13):1519–23.
8. Yeom JS, Kafle D, Nguyen NQ, Noh W, Park KW, Chang B-S, et al. "Routine insertion of the lateral mass screw via the posterior arch for C1 fixation: feasibility and related complications". Spine J Off J North Am Spine Soc. 2012 Jun;12(6):476–83.
9. Tan M, Wang H, Wang Y, Zhang G, Yi P, Li Z, et al. "Morphometric evaluation of screw fixation in atlas via posterior arch and lateral mass". Spine. 2003 May 1;28(9):888–95.