ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY LIÊN MẤU CHUYỀN XƯƠNG ĐÙI BẰNG KẾT HỢP XƯƠNG NẸP VIS KHÓA TẠI BỆNH VIỆN E

Vũ Trường Thịnh1,2,, Nguyễn Ngọc Hải3, Phí Vân Tường1, Nguyễn Xuân Thùy1, Nguyễn Minh Anh2, Dương Duy Thanh2, Nguyễn Mạnh Tiến2, Trương Văn Kiều2
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
3 Bệnh viện E

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Đánh giá kết quả phẫu thuật kết hợp xương gãy liên mấu chuyển xương đùi bằng nẹp khóa tại bệnh viện E từ tháng 9 năm 2020 đến tháng 3 năm 2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu và tiến cứu không đối chứng trên 31 bệnh nhân gãy liên mấu chuyển xương đùi được phẫu thuật KHX bằng nẹp khóa tại Khoa Chấn thương chỉnh hình Bệnh viện E. Trong thời gian từ tháng 9 năm 2020 đến tháng 3 năm 2022. Kết quả: Đa số bệnh nhân ở độ tuổi từ 60-79 chiếm tỷ lệ 61,2%, đa phần là nam giới chiếm 77,4%, tai nạn sinh hoạt là nguyên nhân dẫn đến chấn thương chiếm tỷ lệ cao nhất (64,6%), và gãy có mảnh rời (nhóm A2) chiếm đa phần (80,6%). Kết quả chung theo thang điểm của Merle -d'Aubigné - Postel tốt và rất tốt  chiếm tỷ lệ cao 87,1%, trung bình là 6,5%, xấu là 6,4%. Kết luận: Gãy liên mấu chuyển xương đùi ở người lớn là tổn thương nặng, ảnh hưởng đến chức năng và tầm vận động chi dưới. Phẫu thuật kết hợp xương nẹp vít khóa nhằm nắn chỉnh phục hồi về giải phẫu, cố định ổ gãy vững chắc, tạo điều kiện để tập phục hồi chức năng sớm sau phẫu thuật.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Nguyễn Hữu Thắng. Kết quả điều trị phẫu thuật gãy vùng mấu chuyển xương đùi bằng nẹp góc, Y học thực hành, 2005; 3(505), 72-74.
2. Lê Quang Trí, Ðiều trị gãy liên mấu chuyển xương Ðùi người già bằng khung cố định ngoài. Luận văn Tiến sĩ Y học, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, 2014.
3. Nguyễn Thái Sơn, Đoàn Anh Tuấn, DHS với đường mổ tối thiểu (MIS) áp dụng điều trị gãy vùng mấu chuyển xương đùi, Tạp chí Ngoại Khoa, 2006; 56(5), 82-87.
4. Trần Quang Toản, Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật gãy vùng mấu chuyển xương đùi người lớn bằng kết xương nẹp DHS tại bệnh viện Xanh pôn. Luận văn Thạc sỹ Y học, Học viện Quân y, 2008.
5. Nguyễn Tiến Bình, Nguyễn Văn Tín, Lưu Hồng Hải và cs. Kết quả điều trị gãy kín khối mấu chuyển xương đùi ở người cao tuổi bằng kết hợp xương không mở ổ gãy với đinh nội tủy Ender, Tạp chí Y học Việt Nam, Số đặc biệt, 2002;4-68
6. Nguyễn Hữu Thắng. Kết quả điều trị phẫu thuật gãy vùng mấu chuyển xương đùi bằng nẹp góc, Y học thực hành, 2005;3(505), 72-74.
7. Mai Châu Thu, Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật gãy vùng mấu chuyển xương đùi người lớn bằng nẹp gập góc liền khối tại bệnh viện Xanh pôn 2002-2004. Luận văn Bác sỹ chuyên khoa II, Học viện Quân y, 2004.
8. Harrington K.D, The use of methylmethacrylate as an adjunct in the internal fixation of unstable comminuted intertrochanteric fractures in osteoporotic patients, J Bone Joint Surg Am, 1975; 57, 744-750.
9. Haberneck H., et all, Comparison of Ender nails, dynamic hip screws and gamma nails in the treatment of peritrochanteric femoral fractures, Orthopaedic, 2000;23(2), 121-127.