NGHIÊN CỨU BIẾN ĐỔI TÌNH TRẠNG DỊCH CƠ THỂ VÀ ĐƯỜNG KÍNH TĨNH MẠCH CHỦ DƯỚI TRƯỚC VÀ SAU CUỘC LỌC Ở BỆNH NHÂN BỆNH THẬN MẠN TÍNH

Nguyễn Thanh Xuân1,, Phạm Quốc Toản1
1 Bệnh viện Quân y 103

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá biến đổi tình trạng dịch cơ thể và đường kính tĩnh mạch chủ dưới bằng siêu âm trước và sau lọc máu chu kỳ ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang ở 70 bệnh nhân bệnh thận mạn tính có lọc máu chu kỳ từ tháng 01 năm 2023 đến 6 năm 2023; tiến hành đo kích thước tĩnh mạch chủ dưới bằng siêu âm trước và sau cuộc lọc máu; ước lượng tình trạng dịch trong cơ thể dựa vào IVC-CI. Kết quả: Bệnh nhân bệnh thận mạn tính có BMI trong giới hạn bình thường là 64,3%, thừa cân là 17,1%, béo phì độ I chiếm tỷ lệ 7,1%. Diện tích da cơ thể (BSA) trung bình đối tượng nghiên cứu 1,56 ± 0,15 m2. Trước lọc máu, bệnh nhân có tình trạng dịch cơ thể thừa chiếm 41,43 %, bệnh nhân có tình trạng dịch bình thường chiếm 58,57 %. Sau lọc máu, bệnh nhân có tình trạng dịch cơ thể thừa chiếm 20%, bệnh nhân có tình trạng dịch cơ thể bình thường chiếm 78,6 %, bệnh nhân có tình trạng dịch cơ thể thiếu chiếm 1,4%. Có sự tương quan giữa thể tích siêu lọc với sự thay đổi của chỉ số IVC-CI trước và sau lọc máu (p<0,05). Kết luận: Có liên quan giữa biến đổi tình trạng dịch cơ thể và chỉ số xẹp tĩnh mạch chủ dưới trước và sau lọc máu ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

EDITH L. Posada-Martinez MD 1, ZACHARY L. COX PharMD 2 3, Changes in the Inferior Vena Cava Are More Sensitive Than Venous Pressure During Fluid Removal: A Proof-of-Concept Study, Journal of Cardiac Failure, Volume 29, Issue 4, April 2023, Pages 463-472.
2. Rudski L. G., Lai W. W., Afilalo J., et al. (2010). Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: a report from the American Society of Echocardiography endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr, 23 (7), 685-713; quiz 786-688.
3. Hafiz, M.A.E.H., Mohamed, E.A., Mohamed, M.A.E.N. et al. (2021). Inferior vena cava diameter and collapsibility index as a marker of fluid status in regular hemodialysis patients. Egypt J Intern Med 33, 43 https://doi.org/ 10.1186/ s43162- 021-00072-x.
4. Shrestha, SK, Ghimire, A., Ansari, SR, & Adhikari, A. (2018). Use of handheld ultrasound to estimate fluid status of hemodialysis patients. Nep Med J 1(2):65–69.
5. Nguyễn Ngọc Tuấn (2015) “Khảo sát một số chỉ số thành phần cơ thể của bệnh nhân lọc máu chu kỳ bằng thiết bị đo các thành phần cơ thể”. Luận văn CKII y học, Học viện Quân y.
6. Postorino M., Mancini E., D'Arrigo G., et al. (2016). Body mass index trend in haemodialysis patients: the shift of nutritional disorders in two Italian regions. Nephrology Dialysis Transplantation, 31 (10), 1699-1705.
7. Matthew J Kaptein, John S Kaptein, Zayar Oo & Elaine M Kaptein (2018) Relationship of inferior vena cava collapsibility to ultrafiltration volume achieved in critically ill hemodialysis patients, International Journal of Nephrology and Renovascular Disease, , 195-209.