THANG ĐIỂM HACOR TRONG TIÊN LƯỢNG THỞ MÁY KHÔNG XÂM NHẬP Ở BỆNH NHÂN ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH CAO TUỔI

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát giá trị thang điểm HACOR trong tiên lượng thở máy không xâm nhập ở bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính cao tuổi. Đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhân được chẩn đoán đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính cao tuổi có chỉ định thở máy không xâm nhập nhập viện điều trị tại khoa Cấp cứu, Bệnh viện Hữu Nghị trong thời gian từ tháng 1 năm 2022 đến tháng 11 năm 2023. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. Kết quả: 31 bệnh nhân nghiên cứu có tuổi trung bình 83,39 ± 6,10 tuổi; 93,5% là nam giới; nhóm tuổi 80 – 89 tuổi chiếm tỷ lệ 64,5%. Đặc điểm bệnh đồng mắc chiếm tỷ lệ cao nhất là tăng huyết áp 67,7%, tiếp theo là suy tim 58,1%, bệnh mạch vành mạn tính 51,6%, suy thận mạn 38,7%, rung nhĩ 35,5%, đái tháo đường 29,0% và đột quỵ não 25,8%. Tỷ lệ thất bại của bệnh nhân đợt cấp COPD cao tuổi TMKXN là 32,3%. Giá trị điểm HACOR tại thời điểm trước thở máy có giá trị tiên lượng thất bại TMKXN ở bệnh nhân đợt cấp COPD cao tuổi là ≥ 5 điểm với AUC = 0,742, độ nhạy, độ đặc hiệu lần lượt là 71,65% và 86,72%. Giá trị điểm HACOR tại thời điểm 3 giờ sau thở máy có giá trị tiên lượng thất bại TMKXN trên 3 giờ ở bệnh nhân đợt cấp COPD cao tuổi là ≥ 6 điểm với AUC = 0,659, độ nhạy, độ đặc hiệu lần lượt là 71,65% và 86,72%. Giá trị điểm HACOR tại thời điểm trước thở máy không có giá trị tiên lượng thất bại TMKXN trên 3 giờ ở bệnh nhân đợt cấp COPD cao tuổi. Kết luận: Thang điểm HACOR có giá trị tiên lượng thất bại thở máy không xâm nhập ở bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính cao tuổi