KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG ĐOẠN BẢN LỀ NGỰC – THẮT LƯNG KHÔNG LIỆT TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THÁI BÌNH

Vũ Văn Tú1,
1 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh chấn thương cột sống đoạn bản lề ngực – thắt lưng và đánh giá kết quả phẫu thuật nhóm bệnh nhân trên bằng phương pháp phẫu thuật lối sau. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu 66 bệnh nhân được chẩn đoán xác định chấn thương cột sống đoạn bản lề ngực – thắt lưng không liệt và được phẫu thuật tại khoa phẫu thuật thần kinh - cột sống Bệnh viện Đa Khoa Tỉnh Thái Bình từ tháng 01/2020 đến hết tháng 12/2020. Kết quả: Độ tuổi 40 đến dưới 60 tuổi chiếm 62,1%, thấp nhất là 22 tuổi, cao nhất là 65 tuổi, tuổi trung bình là 45,69±10,34. Nguyên nhân tai nạn sinh hoạt (48,5%). 100 % bệnh nhân khi vào viện đều đau cột sống thắt lưng. Cận lâm sàng hình ảnh trên XQ và Cắt lớp vi tính vị trí đốt sống bị tổn thương L1 (62,3%), loại gãy theo Denis gãy lún (72,7%). Kết quả phẫu thuật góc gù thân đốt sau mổ được cải thiện trước mổ lớn nhất 38,5 độ sau mổ thấp nhất là 2 độ. Góc gù vùng được cải thiện từ lớn nhất 32 độ sau mổ nhỏ nhất là 0 độ. Ra viện có 78,8% bệnh nhân hết đau hoàn toàn. Kết quả chung: tốt 59 bệnh nhân (89,4%), khá: 5 bệnh nhân (7,6%%), trung bình: 2 bệnh nhân(3%), xấu: không có bệnh nhân nào. Kết luận: Chấn thương cột sống đoạn bản lề ngực- thắt lưng nguyên nhân chấn thương chủ yếu do tai nạn sinh hoạt (48,5%). Góc gù thân đốt và góc gù vùng được cải thiện nhiều sau mổ. Ra viện có 78,8% bệnh nhân hết đau hoàn toàn. Kết  quả  chung:  tốt 59 bệnh nhân (89,4%), khá: 5 bệnh nhân (7,6%), trung bình: 2 bệnh nhân (3%), xấu: (0%)

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

M. J. H. Davies W.E., Hill V, (1980). An analysis of conservation (non-surgical” managerment of thoracolumbar fractures and frature – dislocation with neural damage., J.Bone Joint Surg, 62A, 1324 – 1328.
2. Bronsard N Boli T, Challali M, de Dompsure R, Amoretti N, Padovani (2013), "Comparison between percutaneous and traditional fixation of lumbar spine fracture: intraoperative radiation exposure levels and outcomes.", Orthop Traumatol Surg, pp.162-164
3. Hui - lin Yang, et al (2009), "Fluoroscopically - guided indirect posrerior reduction and fixation of thoracolumbar burst fractures without fusion”, International Orthopaedics (SICOT), 33, 1329-1334.
4. Nguyễn Hoàng Long (2006), "Kết quả phẫu thuật gẫy đoạn bản lề cột sống ngực - thắt lưng không liệt hoặc liệt không hoàn toàn bằng hai đường mổ sau và trước", luận văn bác sỹ nội trú, Trường ĐH Y Hà Nội, Hà Nội.
5. Nguyễn Văn Thạch (2007), Nghiên cứu điều trị phẫu thuật gãy cột sống ngực - thắt lưng không vững, không liệt tủy và liệt tủy không hoàn toàn bằng dụng cụ Moss Miami, Luận án tiến sĩ y học, Học viện quân Y, Hà Nội.
6. Trần Văn Thiết, Lê Minh Biển (2014), "Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật 324 bệnh nhân chấn thương cột sống vùng ngực- thắt lưng tại bệnh viện đa khoa Thanh Hóa", Tạp chí Y học TP.Hồ Chí Minh, 6, 37-40.