ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ XQUANG CỦA BỆNH NHÂN THAY LẠI KHỚP HÁNG NHÂN TẠO

Mạnh Hùng Trần 1,, Xuân Thuỳ Nguyễn 2
1 Bệnh viện Việt Đức
2 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Phẫu thuật thay khớp háng ngày càng được thực hiện phổ biến để điều trị các bệnh lý gây tổn thương khớp háng. Tuy nhiên có một số trường hợp phẫu thuật thất bại và cần phải thay lại khớp háng nhân tạo. Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm lâm sàng và Xquang của bệnh nhân thay lại khớp háng nhân tạo. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 50 bệnh nhân bị hỏng khớp háng nhân tạo không do nhiễm trùng và có chỉ định thay lại khớp háng. Kết quả: Có 41 bệnh nhân đã thay khớp háng toàn phần (82%) và 9 bệnh nhân đã thay khớp háng bán phần (18%) (p<0,001). Thời gian trung bình giữa 2 lần thay khớp là 75,8 ± 68,1 tháng. Thời gian giữa hai lần thay khớp của nhóm khớp có xi măng và không xi măng lần lượt là 121,0 ± 68,6 và 37,3 ± 37,6 tháng (p<0,001). Nguyên nhân gây thất bại sau phẫu thuật thay khớp háng hay gặp lần lượt là lỏng khớp (72%), trật khớp (20%), gãy xương quanh chuôi (4%) và gãy chuôi (4%). Chức năng khớp háng của tất cả bệnh nhân đều ở mức độ kém. Trên phim chụp Xquang 90% bệnh nhân có hình ảnh tiêu xương đùi và/hoặc ổ cối. Kết luận: Lỏng khớp vô khuẩn là nguyên nhân hay gặp nhất khiến cho bệnh nhân phải thay lại khớp háng nhân tạo.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Pellicci, P.M., et al., Long-term results of revision total hip replacement. A follow-up report. J Bone Joint Surg Am, 1985. 67(4): p. 513-6.
2. Crawford, R.W. and D.W. Murray, Total hip replacement: indications for surgery and risk factors for failure. Annals of the Rheumatic Diseases, 1997. 56(8): p. 455.
3. Malchau, H. and P. Herberts, Prognosis of total hip replacement. Int J Risk Saf Med, 1996. 8(1): p. 27-45.
4. Mushtaq, N., et al., Radiological Imaging Evaluation of the Failing Total Hip Replacement. Frontiers in surgery, 2019. 6: p. 35-35.
5. Abu-Amer, Y., I. Darwech, and J.C. Clohisy, Aseptic loosening of total joint replacements: mechanisms underlying osteolysis and potential therapies. Arthritis research & therapy, 2007. 9 Suppl 1(Suppl 1): p. S6-S6.
6. Dobzyniak, M., T.K. Fehring, and S. Odum, Early failure in total hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res, 2006. 447: p. 76-8.