MỐI LIÊN QUAN GIỮA TĂNG ĐƯỜNG HUYẾT VÀ VẾT MỔ SAU PHẪU THUẬT SẠCH ĐƯỢC KẾT HỢP XƯƠNG Ở CHI TRÊN

Trần Quốc Doanh1,, Nguyễn Ảnh Sang1
1 Bệnh viện Quân y 175

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định mối liên quan giữa vết mổ ở bệnh nhân (BN) sau phẫu thuật (PT) sạch được kết hợp xương (KHX) ở chi trên với tình trạng tăng đường huyết. Đối tượng và phương pháp: Bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên bị gãy xương chi trên cần can thiệp PT, phân loại nhóm PT sạch được đưa vào nghiên cứu (NC), được dùng kháng sinh dự phòng (KSDP) trước khi rạch da. Thiết kế NC tiến cứu. Kết quả và kết luận: 11BN (17,74%) có nồng độ glucose trong máu lúc nhập viện ≥ 7mmol/l. Phần lớn BN trong NC có nồng độ glucose < 7 mmol/l (51 BN, chiếm 82,26%). Điểm trung bình ASEPSIS ở nhóm BN có tiền sử bị đái tháo đường (ĐTĐ) cao hơn nhóm BN không có tiền sử bị ĐTĐ, và ở nhóm BN có nồng độ glucose trong máu tại thời điểm trước PT ≥ 7 mmol/l cao hơn nhóm BN có nồng độ glucose trong máu tại thời điểm trước PT < 7 mmol/l, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (phép kiểm t, p < 0,05).

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Wilson A.P., Treasure T., Sturridge M.F., et al. (1986) A scoring method (ASEPSIS) for postoperative wound infections for use in clinical trials of antibiotic prophylaxis. Lancet. 1 (8476):311-313.
2. Reich M.S., Fernandez I., Mishra A., et al. (2019) Diabetic control predicts surgical site infection risk in orthopaedic trauma patients. Journal of Orthopaedic Trauma. 33 (10):514-517.
3. Rayfield E.J., Ault M.J., Keusch G.T., et al. (1982) Infection and diabetes: the case for glucose control. Am J Med. 72 (3):439-450.
4. Schimmel J.J., Horsting P.P., de Kleuver M., et al. (2010) Risk factors for deep surgical site infections after spinal fusion. Eur Spine J. 19 (10):1711-1719.
5. Anderson B.M., Wise B.T., Joshi M., et al. (2021) Admission hyperglycemia is a risk factor for deep surgical-site infection in orthopaedic trauma patients. J Orthop Trauma. 35 (12):e451-e457.
6. Alexander J.W., Solomkin J.S., Edwards M.J. (2011) Updated recommendations for control of surgical site infections. Ann Surg. 253 (6):1082-1093.
7. Richards J.E., Kauffmann R.M., Zuckerman S.L., et al. (2012) Relationship of hyperglycemia and surgical-site infection in orthopaedic surgery. J Bone Joint Surg Am. 94 (13):1181-1186.
8. Phạm Thị Kim Huệ, Đặng Nguyễn Đoan Trang (2018) Khảo sát việc sử dụng kháng sinh dự phòng trong phẫu thuật sạch, sạch – nhiễm tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 09/2016-05/2017. Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 22 (1):83-88.