GIÁ TRỊ CỦA CHỌC HÚT KIM NHỎ DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM (FNAUS) NHÂN ĐẶC ĐƠN ĐỘC TUYẾN GIÁP TỪ 10 ĐẾN 25 MM ĐỐI CHIẾU VỚI MÔ BỆNH HỌC TẠI BỆNH VIỆN K TÂN TRIỀU

Nguyễn Văn Hưng1,, Nguyễn Ngọc Trung1, Nguyễn Thu Hương2
1 Trường Đại học Y Dược Thái Bình
2 Bệnh viện Vinmec Times City

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Giá trị chọc hút kim nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm nốt đặc đơn độc tuyến giáp từ 10 đến 20 mm. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được thực hiện trên bệnh nhân đến khám và điều trị tại bệnh K Tân Triều từ 08/2018 đến 06/2019 với 158 bệnh nhân. Kết quả: Bệnh nhân có TIRADS 5  là 122 chiếm 77,2%, TIRADS 4 là 36 chiếm 22,8%; trong 128 nhân giáp FNAUS có tế bào ác tính thì 118 nhân GPB là ung thư chiếm 92,2%, còn lại 10 nhân GPB lành tính chiếm 7,8%; trong 30 nhân giáp FNAUS có tế bào lành tính thì 16 nhân là GPB là ung thư chiếm 53,3%, còn lại 14 nhân GPB lành tính chiếm 46,7%; Giá trị FNAUS ở nhóm bệnh nhân có nhân giáp TIRADS 4-5 trong chẩn đoán ung thư như sau với độ nhạy Se=88,1%, độ đặc hiệu Sp= 58,3%, giá trị dự báo dương tính PPV = 92,2%, giá trị dự báo âm tính NPV = 46,7%; độ chính xác Acc = 82,54%. Kết luận: Giá trị của FNAUS trong nghiên cứu khá cao, tỷ lệ chẩn đoán đúng lên tới 82,54% trong chẩn đoán nhân giáp ác tính; độ nhạy 88,1%; độ đặc hiệu 58,3%.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bray F., Ferlay J., Soerjomataram I., et al. (2018). Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin, 68(6), 394–424.
2. Moon H.-G., Jung E.-J., Park S.-T., et al. (2007). Role Of Ultrasonography in Predicting Malignancy in Patients with Thyroid Nodules. World J Surg, 31(7), 1410–1416.
3. Tessler F.N., Middleton W.D., Grant E.G., et al. (2017). ACR Thyroid Imaging, Reporting and Data System (TI-RADS): White Paper of the ACR TI-RADS Committee. J Am Coll Radiol, 14(5), 587–595.
4. Kim S.J., Kim E.K., Park C.S., et al. (2003). Ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy in nonpalpable thyroid nodules: is it useful in infracentimetric nodules?. Yonsei Med J, 44(4), 635–640.
5. Haugen B.R., Alexander E.K., Bible K.C., et al. (2016). 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid, 26(1), 1–133.
6. Trần Thúy Hồng, Bùi Văn Lệnh, Lê Tuấn Linh (2013), Đặc điểm hình ảnh và giá trị của siêu âm trong chẩn đoán các tổn thương khu trú tuyến giáp, Bệnh viện đại học y Hà Nội, Hà Nội
7. Nguyễn Kim Sơn (2017), Giá trị của chọc hút kim nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm ở nhóm bệnh nhân có nhân giáp TIRADS 3 – 4, Đại học Y Hà Nội.
8. Kwak J.Y., Han K.H., Yoon J.H., et al. (2011). Thyroid imaging reporting and data system for US features of nodules: a step in establishing better stratification of cancer risk. Radiology, 260(3), 892–899.